很多朋友來醫(yī)院口腔檢查發(fā)現(xiàn)自己有牙周炎，常表現(xiàn)為牙齦退縮、牙槽骨吸收、牙齒松動移位，同時這部分人群常會發(fā)現(xiàn)自己牙縫越來越變大，門牙越來越飄。因此無論是功能還是美觀上，牙周炎都給大家?guī)砹藰O大的困擾。那么，牙周炎患者正畸治療怎么做呢？

1.什么是牙周炎？

牙周炎在中國人群中發(fā)病率很高，尤其是在成年人中高達90%，也就是說或多或少都存在不同程度的牙周病損。引發(fā)牙周炎的病因很多，最常見的病因是因為口腔衛(wèi)生維護不良，導致菌斑沉積甚至礦化形成牙石刺激牙周組織，從而引起牙周組織的炎癥。早期可能僅表現(xiàn)為牙齦腫痛，刷牙啃物出血等牙齦病損，但隨著病程進展，則會導致牙槽骨的喪失，出現(xiàn)牙齒的松動移位甚至脫落的風險。

2.牙周炎患者能矯正牙齒嗎？

很多患者會覺得自己的牙周狀況不好，甚至有的牙都松了，所以對自己能否正畸治療充滿了疑慮。但事實上，牙周炎并不是正畸治療的禁忌癥。即使有牙槽骨的部分喪失，只要牙周病得到有效控制，牙根吸收不超過1/2就可以進行正畸治療。因此，牙周炎病人正畸治療前必須經(jīng)過完善的牙周治療，牙周狀況穩(wěn)定后方可開始治療，且治療過程中也需要定期進行牙周監(jiān)測與維護。

3.牙周炎未經(jīng)有效控制就進行正畸治療有什么風險？

正畸治療的原理是通過對牙齒施加某方向的力后，牙齒壓力側(cè)的牙槽骨破骨吸收，而另外一側(cè)則會出現(xiàn)新骨的沉積。而當我們的牙周存在炎癥時，新骨便無法沉積，此時就會加速牙槽骨的破壞，加劇牙齒的松動情況，嚴重甚至會導致牙齒的脫落。因此當正畸醫(yī)生提醒你先去進行牙周治療再開始正畸治療，絕對不是危言聳聽哦！

4.正畸治療對牙周病有什么作用？

這里，我們首先來看一位牙周炎患者在同濟大學附屬口腔醫(yī)院正畸科進行正畸治療I期矯正結(jié)束前后的口腔內(nèi)對比照：

廖崇珊醫(yī)生供圖。

治療前這位患者存在著由牙周病所引起的典型的上前牙前突、扇形移位及牙縫過大等問題，給患者的美觀和咬合功能帶來了極大困擾。而在正畸I期治療后，我們可以看到患者過大的前牙間隙得到了很好的關(guān)閉，前牙前突的問題也得到了明顯的改善，牙齒的美觀給患者帶來了更多自信。同時，正畸治療使得上下頜之間取得了更好的咬合關(guān)系，使牙齒的受力更加均勻平衡，使牙周組織恢復了正常的咀嚼功能刺激，而這對于牙周健康的維護是有很大幫助的。通過這個病例能夠很好的說明正畸治療為牙周炎患者的美觀及咬合功能帶來了顯著的改善。

此外，有的牙周炎患者本身就是因為口腔內(nèi)牙列擁擠，導致口腔清潔不便，從而引發(fā)的牙周炎。此類患者通過正畸治療排齊牙列后會更加有利于口腔的清潔，菌斑控制，對牙周維護具有積極的重要意義。

5.牙周炎患者正畸治療需要注意些什么？

正畸治療過程中，矯正器的托槽和弓絲等裝置使得日?？谇恍l(wèi)生清潔及保持變得困難，使得牙面易于菌斑堆積，這些因素都會對牙齦及牙周組織產(chǎn)生不良的刺激，加速牙周病變的發(fā)展。因此正畸過程中的定期、規(guī)范的牙周治療及維護對于牙周病患者來說尤為重要。大家一定要注意認真清潔牙齒和矯正器哦！

本文由中國科普作家協(xié)會醫(yī)學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關(guān)。

“達醫(yī)曉護”供稿

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