本報記者 劉玲玲 劉軍國 許立群 顏歡
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世界衛(wèi)生組織近日呼吁高度重視兒童青少年近視問題。通過常規(guī)檢查做到早預(yù)防、早護(hù)理、早治療，可有效避免眼部疾患。當(dāng)前，一些國家正綜合采取各種舉措，加強(qiáng)未成年人近視防控。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布的《世界視力報告》顯示，目前全球近視人數(shù)約26億，其中19歲以下近視人數(shù)達(dá)3.12億。兒童青少年近視率近年來不斷上升，并且在未來幾十年內(nèi)還將繼續(xù)大幅增長。報告分析，現(xiàn)代社會人們長時間待在室內(nèi)從事大量“近距離工作”，導(dǎo)致全球近視人群數(shù)量呈增長趨勢。
世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示，將眼科保健納入國家衛(wèi)生計劃和基本衛(wèi)生保健服務(wù)是每個國家實現(xiàn)全民健康覆蓋的重要組成部分。
及早篩查全程關(guān)注
法國生態(tài)轉(zhuǎn)型部長蓬皮利近日宣布，法國將自2022年起禁止10歲以下兒童所用玩具中使用藍(lán)光，原因是這種類型的光線會加劇兒童近視并影響其睡眠質(zhì)量。該規(guī)定是法國日前宣布的第四個國家環(huán)境和健康計劃的一部分，是為保護(hù)青少年視力推出的一項新舉措。
法國從嬰幼兒時期開始對兒童視力進(jìn)行篩查。按照法國醫(yī)保系統(tǒng)的要求，孩子出生后的第一周要進(jìn)行視力評估，以判斷是否存在器質(zhì)性病變；滿9個月和兩周歲時，嬰幼兒需再次接受視力檢查，以判斷是否存在眼球震顫或斜視等，避免對視力發(fā)育造成影響。
喬治·蓬皮杜歐洲醫(yī)院兒童眼科醫(yī)生克里斯托弗·奧索德介紹說，自小學(xué)開始，學(xué)校會定期開設(shè)健康教育課程、普及護(hù)眼知識。例如，在強(qiáng)烈光線下，佩戴太陽眼鏡有助于減輕強(qiáng)光對眼部的刺激；可以通過加強(qiáng)體育鍛煉等方式預(yù)防近視等。同時，醫(yī)院普遍要求青少年至少每年檢查一次視力，發(fā)現(xiàn)近視眼就要盡快配鏡矯正視力、科學(xué)延緩近視進(jìn)展，相關(guān)費用絕大部分由法國醫(yī)保系統(tǒng)承擔(dān)。在近視篩查和預(yù)防過程中，醫(yī)院或家庭醫(yī)生會為孩子們建立視力健康檔案，從而對其視力進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，以更好地對相關(guān)問題進(jìn)行預(yù)判。
面對學(xué)生近視比例不斷上升的現(xiàn)狀，法國學(xué)校與有關(guān)機(jī)構(gòu)積極研究對策。比如，一些學(xué)校要求食堂平衡水果、蔬菜和含有脂肪酸魚類的食物比例，以提供維持正常眼部功能所需的大量營養(yǎng)元素；還有一些學(xué)校通過為課堂和圖書館引入天然光線的方式，營造更加明亮的閱讀環(huán)境，預(yù)防學(xué)生近視發(fā)生。
加強(qiáng)鍛煉合理用眼
日本慶應(yīng)大學(xué)一個研究小組不久前對東京1416名中小學(xué)生進(jìn)行了視力調(diào)查。結(jié)果顯示，參與調(diào)查的689名小學(xué)生和727名中學(xué)生中，分別有76.5%和94.9%是近視患者，其中72人是高度近視。
日本青少年近視率大幅上升引起了各界關(guān)注。“近視不可逆。一旦發(fā)生近視，眼軸即眼球前后徑變長，所有干預(yù)措施都不可能使眼軸變短、徹底治好近視。”慶應(yīng)大學(xué)眼科教授坪田一男指出，科學(xué)實驗證明，波長在360到400納米之間的紫色光可以抑制眼軸長度增長。這種光在室外環(huán)境中很充分，而在室內(nèi)通常很少。因此，對于兒童青少年來說，如果每天能保證兩到三個小時的室外活動，即使是在背陰處或者陰天，也能在很大程度上幫助預(yù)防近視。
由眼科醫(yī)生組成的日本近視研究會積極推廣“學(xué)童預(yù)防近視七項目”，內(nèi)容包括保證室外活動時間、注意讀寫姿勢、減少并科學(xué)使用智能設(shè)備、定期進(jìn)行視力檢查、建議每用眼1小時要休息5至10分鐘等。日本廣播協(xié)會電視臺近日播放專題節(jié)目，呼吁人們重視近視問題，在日常生活中養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣。一些日本中小學(xué)校配備了可以根據(jù)孩子身高調(diào)節(jié)高度的課桌椅，有助于孩子養(yǎng)成正確的坐姿保護(hù)視力。
日本地方政府也在積極創(chuàng)新做法。神奈川縣大和市教育委員會從今年4月開始，在市立28所中小學(xué)的470個班級設(shè)置“視力檢查表”，讓學(xué)生們利用休息時間自行檢查并記錄結(jié)果，每月至少一次，以掌握視力情況；教師定期檢查記錄并及時與家長溝通。學(xué)校圖書館需配備5本有關(guān)保護(hù)視力訓(xùn)練方法的書籍，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。
東京醫(yī)科齒科大學(xué)眼科醫(yī)生五十嵐多惠認(rèn)為，對于青少年來說，減少持續(xù)看近處的時間、盡可能地到室外活動，可以有效預(yù)防近視。這需要老師和家長及時督促，幫助青少年形成自覺、養(yǎng)成習(xí)慣。
協(xié)同配合形成合力
研究顯示，英國13歲到16歲需要戴眼鏡的青少年人數(shù)在過去7年內(nèi)翻了一番。他們每周看電視、打游戲、玩手機(jī)的時間超過26個小時，對身體和視力健康造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。
“現(xiàn)在孩子們的作業(yè)越來越多，高度依賴互聯(lián)網(wǎng)查找資料、獲取信息，我很擔(dān)心這會影響他們的視力。”艾米麗·凱特是居住在英國德比郡的一位單身母親，她年僅10歲的女兒4年前擁有了第一部手機(jī)，現(xiàn)在每天機(jī)不離身。
專家指出，兒童青少年近視防控不能單靠個人、家庭和醫(yī)院，政府、學(xué)校、社會各方面都應(yīng)參與，形成一個多系統(tǒng)、立體化的防治體系，長期堅持才能見效。權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《英國醫(yī)學(xué)雜志》指出，全社會需要進(jìn)一步研究和探討如何改善教育實踐，以便在追求教學(xué)成果的同時減少對視力的負(fù)面影響。
英國國民保健署提出，家長是幫助未成年人保護(hù)視力的主要責(zé)任人。該機(jī)構(gòu)為家長列出一份近視跡象清單，提醒家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)相關(guān)癥狀，需及時到醫(yī)院或眼科診所進(jìn)行視力檢查。學(xué)校老師也有義務(wù)在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)這些跡象后及時和家長溝通。
為引導(dǎo)兒童和青少年科學(xué)使用電子產(chǎn)品，英國專家提出了兩個視力保護(hù)規(guī)則。“20—20—20”規(guī)則強(qiáng)調(diào)觀看時間：每隔20分鐘眼睛離開電子屏幕，并向20英尺（1英尺約合0.3米）遠(yuǎn)的目標(biāo)注視至少20秒。這個簡單的方法可以放松眼部和身體肌肉，降低罹患“數(shù)碼視覺疲勞癥”的風(fēng)險。“1—2—10”規(guī)則強(qiáng)調(diào)觀看距離，即使用手機(jī)、電腦和電視時，眼睛離屏幕的距離分別應(yīng)是1英尺、2英尺和10英尺，有助于孩子的眼睛正確聚焦。
目前，除了醫(yī)院和診所，英國街頭的藥店和眼鏡店也都為16歲以下未成年人提供免費視力檢查服務(wù)，相關(guān)費用由英國國民保健署承擔(dān)。95%的學(xué)校出臺規(guī)定，限制學(xué)生在校使用手機(jī)。一些學(xué)校為了減少學(xué)生對手機(jī)的依賴，提供更為豐富的課外游戲活動，也促進(jìn)了孩子間的社交互動。
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