河南日報客戶端記者 李曉敏
疾病治療是“保命”，康復(fù)治療則是提高生命質(zhì)量。
隨著社會老齡化明顯、康復(fù)醫(yī)療的需求也日漸增加。11月24日，記者從河南省衛(wèi)健委了解到，為進(jìn)一步加強(qiáng)我省康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，近日，河南省衛(wèi)健委聯(lián)合省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等8部門出臺《河南省加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展實施方案》（以下簡稱《方案》），計劃到2025年，全省建設(shè)1家中醫(yī)特色三級康復(fù)醫(yī)院、建成10個區(qū)域康復(fù)中心，5個示范康復(fù)醫(yī)院。
各地咋規(guī)劃？
常住人口超300萬的地級市至少設(shè)置1所康復(fù)醫(yī)院
11月24日上午10點，在鄭州大學(xué)康復(fù)醫(yī)院（鄭大五附院院中院）內(nèi)，59歲的劉先生正在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下做肢體康復(fù)工作。
在這個醫(yī)院內(nèi)，住著500多名病人，他們都是需要做康復(fù)的病人，其中絕大多數(shù)是神經(jīng)康復(fù)，其次是骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病的康復(fù)。
“河南目前需要做康復(fù)的人很多，但是真正得到有效康復(fù)的人不到10%。”鄭州大學(xué)康復(fù)醫(yī)院副院長李哲說。
康復(fù)醫(yī)療在我國的發(fā)展可追溯于1980年代，但是發(fā)展緩慢。2008年汶川地震，傷員的康復(fù)需求激增，引起了政府對于康復(fù)醫(yī)療事業(yè)的重視，相繼出臺了多項康復(fù)政策。此后，康復(fù)醫(yī)療在我國揚(yáng)帆起航。
但是，相比于需求來講，和全國大多數(shù)省份一樣，我省康復(fù)的機(jī)構(gòu)、人才、床位數(shù)量尚且不足。
《方案》提出，原則上，省會城市和常住人口超過300萬的地級市至少設(shè)置1所二級及以上康復(fù)醫(yī)院；常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科；常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。到2025年，我省將建成10個區(qū)域康復(fù)中心，5家示范康復(fù)醫(yī)院。
人才咋培養(yǎng)？
把《康復(fù)醫(yī)學(xué)》納入臨床醫(yī)學(xué)及中醫(yī)臨床專業(yè)必修課
2016年，楊文裕從鄭州大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)碩士畢業(yè)后入職到鄭州大學(xué)康復(fù)醫(yī)院，成為一名康復(fù)醫(yī)師。同一年，在豫南一個縣城醫(yī)院內(nèi)，一直從事神經(jīng)內(nèi)科的李醫(yī)生轉(zhuǎn)崗成為了一名康復(fù)醫(yī)師。
“一個康復(fù)團(tuán)隊中，有康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)師。”李哲說，康復(fù)醫(yī)師主要負(fù)責(zé)病人康復(fù)方案的制定、臨床問題處理等，康復(fù)治療師是康復(fù)方案的具體執(zhí)行者，分為運動治療師、作業(yè)治療師、吞咽治療師等，而康復(fù)護(hù)師則是康復(fù)治療師工作的延續(xù)，包括患者日?；顒幽芰Φ闹笇?dǎo)、心理輔導(dǎo)等。
李哲的另外一個身份是河南省醫(yī)學(xué)會物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分會主任委員，去年，他曾經(jīng)帶領(lǐng)團(tuán)隊對全省十八個地市不同層次醫(yī)院、不同康復(fù)醫(yī)療工作人員發(fā)放調(diào)查表調(diào)研，調(diào)研發(fā)現(xiàn),在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，75%左右的康復(fù)醫(yī)師是從其它專業(yè)轉(zhuǎn)崗過來，康復(fù)治療師學(xué)歷層次較低，?？普剂私^大多數(shù)，且尚沒有準(zhǔn)入機(jī)制，整體康復(fù)醫(yī)療素質(zhì)有待提高。
對此，《方案》明確提出，鼓勵有條件的院校設(shè)置康復(fù)治療學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)技術(shù)和康復(fù)工程等緊缺專業(yè)，已開設(shè)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的本科院校要加快專業(yè)分化，開設(shè)康復(fù)物理治療、康復(fù)作業(yè)治療、聽力與言語康復(fù)學(xué)等專業(yè)。
據(jù)了解，截至2020年，河南省開設(shè)康復(fù)治療相關(guān)專業(yè)的學(xué)校共有40所，其中，本科院校5所，高職高專院校25所，中專學(xué)校10所。不包括中醫(yī)康復(fù)學(xué)，中醫(yī)康復(fù)保健、社區(qū)康復(fù)三個專業(yè)。
更值得一提的是，《方案》提出要加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的培養(yǎng)，把《康復(fù)醫(yī)學(xué)》納入臨床醫(yī)學(xué)及中醫(yī)臨床專業(yè)的必修課。
“納入必修課以后，康復(fù)的理念首先會在每一個醫(yī)學(xué)生中得到普及，以后，他們不管畢業(yè)后做哪個專科的醫(yī)生，都會了解康復(fù)。”李哲說。
《方案》的目標(biāo)是，力爭到2022年，逐步建立一支數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到6人、康復(fù)治療師達(dá)到10人。到2025年，每10萬人口康復(fù)醫(yī)師達(dá)到8人、康復(fù)治療師達(dá)到12人。
中醫(yī)咋發(fā)揮？
到2025年三級中醫(yī)醫(yī)院需全部設(shè)置康復(fù)科
為充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色康復(fù)優(yōu)勢，《方案》要求，實施河南省中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，提高中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力和水平。
河南計劃到2025年，建設(shè)1家中醫(yī)特色三級康復(fù)醫(yī)院，建設(shè)一批省級中醫(yī)康復(fù)中心，三級中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置康復(fù)科，政府辦二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科的比例達(dá)到85%?？祻?fù)醫(yī)院全部設(shè)置中醫(yī)藥康復(fù)治療室，其他康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)普遍提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。全省培養(yǎng)不少于500名中醫(yī)康復(fù)醫(yī)師，推廣不少于10項中醫(yī)康復(fù)方案，產(chǎn)出并轉(zhuǎn)化一批科研成果，研發(fā)一批中醫(yī)藥康復(fù)器材。
此外，《方案》提出將逐步推進(jìn)康復(fù)與臨床多學(xué)科合作模式，鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)新開展康復(fù)醫(yī)療與外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫(yī)等臨床相關(guān)學(xué)科緊密合作模式。以患者為中心，強(qiáng)化康復(fù)早期介入，推動加速康復(fù)外科，將康復(fù)貫穿于疾病診療全過程，提高醫(yī)療效果，促進(jìn)患者快速康復(fù)和功能恢復(fù)。全省遴選3～5家試點單位進(jìn)行積極探索。
同時，《方案》鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)和居家。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)豐富和創(chuàng)新康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的人群提供居家康復(fù)醫(yī)療、日間康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。鼓勵相關(guān)高校、醫(yī)院和企業(yè)，通過科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方式，優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復(fù)醫(yī)療方面，研發(fā)和創(chuàng)新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復(fù)輔助器具產(chǎn)品和康復(fù)治療設(shè)備，逐步滿足人民群眾健康需要。
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