發(fā)熱門診中,患兒和家長在等待叫號
大半夜翻鄭州媽媽們的朋友圈,好多媽媽“熬夜”在給孩子量體溫、喂退燒藥。
河南省兒童醫(yī)院的就診量幾乎成了兒童生病人數(shù)的“晴雨表”,尤其是大風(fēng)降溫后,發(fā)熱門診里高燒、咳嗽的患兒越來越多。
孩子們發(fā)燒都是啥原因造成的?頂端新聞·河南商報記者進(jìn)行了實地探訪。
頂端新聞·河南商報記者宗雷實習(xí)生壽澤亞文/圖
現(xiàn)場
兒童醫(yī)院發(fā)熱門診一天有600多個患兒就診
12月2日上午9點半,河南省兒童醫(yī)院鄭東院區(qū)發(fā)熱門診,候診的患兒和家屬隊伍已排到10米長了。
先開單做核酸檢測和血常規(guī),自助機器上打印條碼,患兒和家屬去做核酸檢測,最后再去發(fā)熱門診就診。
上午10點半,發(fā)熱門診就診的患兒已經(jīng)排到了170多號。
市民宋女士帶著不滿4歲的兒子前來就診,前天中午孩子發(fā)燒,還咳嗽。“結(jié)合患兒病情、查體及血常規(guī)檢查,目前考慮是細(xì)菌感染可能性大,建議吃點消炎藥。”醫(yī)生李園園說。
這邊問診剛結(jié)束,那邊,市民李女士帶著2歲的兒子就來了。
“我們來輸液的,今天是第二天了,早上起來孩子不燒了。”李女士說,孩子反復(fù)發(fā)燒已經(jīng)一個星期了,輸了液才算控制住了。
最近一段時間,李園園和同事們忙得連軸轉(zhuǎn)。白班僅中午半小時吃飯時間,飯后發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)人員又投入繁忙的工作中,“現(xiàn)在一天有600多個患兒就診,相比前段時間增多了不少。”
李園園說,每年秋冬季節(jié),是兒童感染性疾病,尤其是呼吸道疾病的高發(fā)季,11月、12月、1月是高峰期,可能與某些病原在寒冷季節(jié)更易流行、室內(nèi)通風(fēng)不好及小朋友抗寒防護(hù)不到位等有關(guān)。
孩子發(fā)熱,大多是什么原因?qū)е碌模?/p>
李園園介紹,兒童發(fā)熱最常見的是由感染性疾病引起的,比如病毒、細(xì)菌、支原體感染,小年齡段的孩子以病毒感染為主,大年齡段的孩子以細(xì)菌感染、支原體感染為主,支原體感染的孩子總體比前兩者會少一些。
細(xì)菌、病毒、支原體……相信不少媽媽一看到化驗單立馬就會“蒙圈”,有時候一看到“肺炎支原體——陽性”,嚇得魂都要飛了。
關(guān)于支原體的疑惑,頂端新聞·河南商報記者請李園園給家長們好好說說。
釋疑
1.啥是支原體?
李園園:支原體、細(xì)菌、病毒是三種不同的病原。支原體是一類無細(xì)胞壁、呈多形性、可以通過除菌濾器的微生物,也是迄今能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的最小的原核細(xì)胞微生物。
2.肺炎支原體陽性必須要治療嗎?李園園:肺炎支原體陽性不一定都需要治療。若檢查顯示肺炎支原體陽性,此時我們要看孩子有無癥狀。
如果孩子無發(fā)熱、咳嗽癥狀,可能是既往有支原體感染,這個時候不必用藥干預(yù),因為如果既往感染過支原體,可能很長一段時間體內(nèi)支原體抗體都是陽性,單純依靠檢查結(jié)果判斷是否需要治療不太準(zhǔn)確。
但如果孩子有發(fā)熱、咳嗽癥狀,且支原體陽性,建議及時就醫(yī),進(jìn)一步治療。
3.肺炎支原體是陽性或弱陽性,就是孩子得了肺炎嗎?
李園園:不一定,支原體陽性或者弱陽性和肺炎沒有必然的關(guān)系,判斷一個孩子是否患有肺炎,結(jié)合患兒病情、體格檢查及相關(guān)輔助檢查會更可靠一些。
4.肺炎支原體感染,孩子一定要輸液嗎?
李園園:肺炎支原體感染,不一定都要輸液,一般會結(jié)合患兒病情來看。如果患兒病程短,一般情況好,可以口服阿奇霉素觀察療效;如果患兒發(fā)熱、咳嗽病程長且合并肺炎支原體感染時,需警惕大葉性肺炎,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查評估肺炎程度及面積。大葉性肺炎用藥效果不好時,可能需要輔以其他治療手段,比如現(xiàn)在我院開展很成熟的纖維支氣管鏡肺泡灌洗術(shù),治愈了很多大葉性肺炎患者。
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