河南省中醫(yī)院 苗喜云

近期天氣預(yù)報(bào)顯示，3月17日前后，河南氣溫陡然降低，有近一周左右的寒潮天氣。

春季是痛風(fēng)等骨關(guān)節(jié)病的高發(fā)時(shí)節(jié)。對(duì)痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，這個(gè)季節(jié)的天氣乍暖還寒，無(wú)論生活還是飲食上都要格外注意。

乍暖還寒

痛風(fēng)患者需注意

3月份常會(huì)出現(xiàn)“倒春寒”，而且晝夜溫差大，尤其是驚蟄至春分這段時(shí)間，乍暖還寒，如果不注意保暖，過(guò)早脫去棉衣，冷氣襲人，人的體表溫度也會(huì)隨之降低，易致血管收縮，使尿酸鹽從血液中析出，沉積在關(guān)節(jié)周圍，引起關(guān)節(jié)發(fā)炎，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。

特別是四肢末端，離心臟最遠(yuǎn)、皮膚最薄、溫度更低，尿酸鹽的溶解度也隨之下降，容易析出結(jié)晶，形成痛風(fēng)石。而且部分人群為了展現(xiàn)形象，穿著上習(xí)慣露腳踝，殊不知這么做會(huì)大大增加痛風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)。

因此，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，保暖工作一定不能放松，要注意保護(hù)好自己的手腳關(guān)節(jié)，尤其是跖趾和腳踝處，這兩個(gè)地方最容易也最先會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。

飲食起居應(yīng)順肝之性

從飲食方面來(lái)看，驚蟄時(shí)節(jié)飲食起居應(yīng)順肝之性，助益脾氣，令五臟和平。

在飲食上，痛風(fēng)患者宜多吃富含植物蛋白質(zhì)、維生素的清淡食物，少吃動(dòng)物脂肪類食物。春季這段時(shí)間，患者主食可選擇玉米、小麥、高粱等偏堿性類食物，維持體內(nèi)酸堿平衡。蔬菜應(yīng)該多吃冬瓜、黃瓜、南瓜、絲瓜和卷心菜等不含嘌呤或含嘌呤較少的菜類。除了多喝水之外，痛風(fēng)患者還要多吃水果，尤其是一些堿性水果和嘌呤含量低的水果，如梨子、西瓜、蘋(píng)果、香蕉等。

除了合理飲食，生活起居同樣也很重要。《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“春三月，此謂發(fā)陳。天地俱生，萬(wàn)物以榮。夜臥早行，廣步于庭，披發(fā)緩行，以便生志。”春季萬(wàn)物復(fù)蘇，應(yīng)該早睡早起，散步緩行，可以使精神愉悅、身體健康。

痛風(fēng)患者不可熬夜

特別需要提醒的是，痛風(fēng)患者不要熬夜。熬夜不僅會(huì)帶來(lái)黑眼圈，還可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)。

首先，熬夜容易形成酸性內(nèi)環(huán)境，容易導(dǎo)致痛風(fēng)患者體內(nèi)尿酸過(guò)度積聚，從而誘發(fā)痛風(fēng)。

其次，熬夜影響肝臟功能。中醫(yī)認(rèn)為，痛風(fēng)發(fā)病與肝經(jīng)密切相關(guān)。足厥陰肝經(jīng)流注時(shí)間為丑時(shí)，即凌晨一時(shí)至三時(shí)。午夜十一時(shí)至次日一時(shí)為子時(shí)，為膽經(jīng)最旺?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：“人臥血?dú)w于肝”，長(zhǎng)期熬夜，肝臟得不到休息，濁毒（尿酸）易循肝經(jīng)趨于下焦，關(guān)節(jié)為筋絡(luò)匯集之處，夜間血行遲澀，且陽(yáng)入于陰，或因情志失暢，肝失疏泄，氣滯血瘀，從而誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。

再者，熬夜時(shí)大腦需氧量會(huì)增大，容易造成內(nèi)源氧缺乏癥。而為了適應(yīng)缺氧狀態(tài)，人體的新陳代謝會(huì)加速，使得內(nèi)源性尿酸的產(chǎn)生增加；同時(shí)乳酸的產(chǎn)生量也會(huì)增加，與尿酸爭(zhēng)奪排泄通道，影響尿酸的排泄。此外，缺氧時(shí)人體血液循環(huán)也會(huì)變差，處于人體末端的四肢關(guān)節(jié)血循環(huán)則更差，從而加速尿酸鹽的結(jié)晶沉積，誘發(fā)痛風(fēng)。

此外，熬夜還會(huì)加重人體的氧化應(yīng)激狀態(tài)，消耗更多的維生素B和維生素C。而維生素B和維生素C是可以促進(jìn)尿酸鹽溶解和排泄的成分，過(guò)度消耗會(huì)增加高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

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