29歲的潮汕青年小汪一個星期內反復發(fā)熱查不出病因，備受困擾。直到醫(yī)生仔細地追問了他的飲食起居后，揪出了吃生腌海鮮的線索，進而順藤摸瓜，三次糞檢，終于發(fā)現了肝吸蟲卵，確診肝吸蟲病。炎熱夏天正是各種生食海鮮的盛行季節(jié)，大家可要注意了。

南醫(yī)三院消化科主任岳輝介紹說，反復發(fā)熱的小汪被收住院后醫(yī)生查體發(fā)現，他有肝區(qū)壓痛、叩痛等陽性反應，CT及B超檢查顯示肝脾大、急性膽囊炎、膽管炎，膽內散發(fā)小囊性病變，血常規(guī)提示嗜酸細胞增高。岳輝想起潮汕人吃生腌海鮮比如血蛤、魚生、蝦生的習慣，于是追問小汪最近吃過些什么特別的食物。小汪想了半天，果然回憶起6月初和朋友一起吃過生腌蝦和血蛤，不過他覺得生腌海鮮是飲食習慣，從小吃到大，不會有什么問題，而且是和朋友一起吃的，其他幾位朋友之后并無出現不適，所以一直沒往這個方向想。

有了這個線索，醫(yī)生馬上為他完善肝吸蟲抗體檢查，果然提示肝吸蟲抗體陽性，但兩次送檢大便常規(guī)未見蟲卵。然而，患者的嗜酸細胞、白細胞指標卻越來越高，大大超出了正常值，發(fā)熱也還一直持續(xù)。為了找到小汪的病因，消化內科組織了一次病例討論，并進一步進行骨髓穿刺，排除了白血病等多種疾病可能，大家還是認為患者肝吸蟲感染的可能性大?？紤]到該病以糞便中發(fā)現肝吸蟲卵為確診的“金標準”，兩次大便都未找到蟲卵，岳輝堅持第三次送檢，終于在這一次的糞便檢驗結果中找到了肝吸蟲卵。醫(yī)生開始給患者用驅蟲藥治療，三天后，患者體溫恢復正常，其他各項指標還在恢復中。

據岳輝介紹，肝吸蟲病從口入的疾病在廣東并不少見，生吃海鮮、河鮮是最大原因，小汪這次發(fā)病雖然不幸，但也是身體為他提了個醒。有些病人體內存在肝吸蟲很多年身體沒有不適反應，或者早期感染時癥狀不明顯，但多年累積很可能導致肝硬化甚至膽管癌。有了這次經歷，小汪也表示：“以后不敢再吃生腌食物，還是身體比較重要，幸好發(fā)現得早，若一直沒發(fā)現，以后肚子里估計全是蟲。”

據了解，肝吸蟲喜歡“躲在”淡水魚蝦體內，隨著人們吃魚生、未熟透的魚蝦等方式悄悄潛伏進人體。它們在人的肝膽管內寄生產卵并生產代謝產物，從而引發(fā)一系列并發(fā)癥，堵塞膽管。其生命力也很頑強，一旦在宿主體內住下來，可以一直跟隨20-30年。

感染初期，有些人可能沒什么癥狀，嚴重者會有腹痛、腹瀉、消化不良、營養(yǎng)不良、疲倦乏力、肝區(qū)隱痛、肝腫大等臨床表現，晚期可出現肝硬化和腹水，還可并發(fā)膽囊炎、膽管炎、膽管阻塞等，甚至引起肝癌。如果宿主是孩子，還會嚴重影響生長發(fā)育，甚至導致侏儒癥。

如何預防肝吸蟲？

醫(yī)生提醒，預防肝吸蟲的最佳辦法就是不生吃任何淡水魚蝦等水產品。吃魚蝦之前一定要將其徹底加工煮熟，特別是用作熬粥和涮火鍋的魚片，更要注意適當延長烹煮時間，保證其完全成熟。對于肝吸蟲而言，只有在90℃-100℃的溫度下持續(xù)加熱15秒以上才能將其完全消滅。

餐具要生熟分開。平常在使用刀具、案板、筷子、碗碟等餐具時，一定要生熟分開使用，避免交叉污染。另外，還要定期對這些物品進行煮沸消毒，提升安全系數。

定期體檢。建議定期到醫(yī)院進行檢查，特別是有生吃魚、蝦史的人群，每年例行體檢應選擇肝吸蟲抗體檢查，一旦血液檢查結果為肝吸蟲抗體陽性，就應進一步檢查大便，早發(fā)現早治療。（全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲）

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