在很多人的印象中，寒冷的冬季是心肌梗死的高發(fā)季節(jié)，殊不知，夏季因?yàn)槭覂?nèi)外溫差大，人體出汗多等原因，也是心梗的好發(fā)季節(jié)。

夏季心梗為何高發(fā)

■烈日當(dāng)頭，戶外工作人員汗流浹背，體液丟失過多，體液丟失的同時也會丟失鹽和鉀離子，導(dǎo)致血管內(nèi)血容量減少，從而使原本狹窄的冠狀動脈缺血加重，出現(xiàn)心絞痛，甚至心肌梗死。由于電解質(zhì)紊亂，發(fā)生心肌梗死時，更容易導(dǎo)致心臟驟停。

■從戶外到室內(nèi)，從高溫進(jìn)入空調(diào)房或者從室內(nèi)到戶外，溫度驟變，原本粥樣硬化的血管彈性變差，對溫度適應(yīng)性差，無法面對突如其來的收縮舒張，使心臟泵血受限，導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死。

■夏季讓人心情煩躁，情緒起伏較大，也是心肌梗死誘因之一。

■在夏季，受白天高溫的限制，夜間成了主要活動時間，吃燒烤、喝啤酒到深夜，油膩飲食使血脂升高，飲酒導(dǎo)致血液粘稠，熬夜的“加持”，使血栓在夏季的夜晚迅速形成，容易引發(fā)心肌梗死。

心血管病的危險因素

高血壓、糖尿病是冠心病常見的危險因素，此外還包括年齡、性別、血脂異常、超重和肥胖、吸煙、心血管病家族史。

一般認(rèn)為40歲以上男性、絕經(jīng)期后女性，特別是男性大于55歲，女性大于65歲；長期大量吸煙，或者吸二手煙、三手煙；長期高血壓、糖尿病、血脂異常沒有得到控制；長期熬夜、失眠、精神壓力過大、不愛運(yùn)動等，都是造成心血管事件發(fā)生的重要因素。

如果上述危險因素出現(xiàn)疊加，同時合并3個或者3個以上，危險程度會成倍增加，十年內(nèi)患心血管病的概率超過10%以上。

如何預(yù)防心肌梗死

■流汗多時及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，在夏季飲食中可適當(dāng)添加湯水，特別是戶外工作者。

■切忌貪涼，戶外到室內(nèi)，或室內(nèi)到戶外，可在門口過渡一段時間，讓身體慢慢適應(yīng)溫差變化。

■保持心情舒暢，不僅限于夏季，一年四季保持心情愉悅，四季變換，健康不變。

■保持健康飲食，作息規(guī)律，酒雖好，切莫貪杯。

■監(jiān)測血壓血糖，規(guī)律服藥，血壓波動，及時就醫(yī)。

在感到胸悶胸痛、頭暈乏力等不適時，應(yīng)及時停止正在進(jìn)行的工作，找安全的地方坐下休息，撥打120或向身邊人員求助。如身邊人出現(xiàn)心臟驟停，可予胸外按壓，及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

此外，大家要把全民健康生活方式膳食行動的“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康體重、健康骨骼、健康口腔）落實(shí)到行動中。其中，減鹽、減油、減糖、健康體重這“三減一健”是控制三高、預(yù)防心血管事件的基礎(chǔ)措施，健康飲食、適量運(yùn)動是關(guān)鍵，建議平時力爭要做到：

食物多樣，谷類為主；吃動平衡，健康體重；多吃蔬果、奶類、大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；杜絕浪費(fèi)，興新食尚；

食不過量，定時定量，細(xì)嚼慢咽；

少靜多動，貴在堅(jiān)持；

日行萬步，適度量力；

平時注意監(jiān)測三高指標(biāo)，一般血壓控制在130/80毫米汞柱以內(nèi)、糖化血紅蛋白控制在7%、膽固醇控制在4.5毫摩爾/升、低密度脂蛋白膽固醇在1.8毫摩爾/升以內(nèi)，高密度脂蛋白膽固醇大于1.0毫摩爾/升。

急性心梗怎么治

急性心肌梗死病情危急，猝死率高，隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展，抗血小板藥物及微創(chuàng)心臟介入手術(shù)的飛速發(fā)展，目前心肌梗死死亡率在逐漸下降。血管內(nèi)超聲（IVUS）結(jié)合超聲探針及多普勒血流技術(shù)，從血管內(nèi)部能清晰判斷血管病變形態(tài)、性質(zhì)和分布，準(zhǔn)確測量狹窄的程度，支架植入后判斷支架貼壁情況。

介入無植入（冠脈藥物球囊擴(kuò)張）是針對小血管狹窄或閉塞，或者原支架內(nèi)再次狹窄的治療手段。

血流儲備分?jǐn)?shù)（FFR）為精準(zhǔn)化冠脈介入治療手段，判斷狹窄的血管是否對遠(yuǎn)端冠脈供血造成大的影響，是否必須植入支架來保證血流供應(yīng)，做到非必要不植入；光學(xué)相干斷層成像技術(shù)（OCT）有著腔內(nèi)影像更高的分辨率，能夠?qū)ρ軆?nèi)膜病變性質(zhì)和支架更好地識別和分析，能早期識別斑塊的不穩(wěn)定和破裂情況，甚至能分析斑塊中巨噬細(xì)胞聚集情況，為醫(yī)生提供更好的診斷和治療思路。

（作者分別為奉賢區(qū)中心醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生、營養(yǎng)科副主任醫(yī)師孫艷轉(zhuǎn) 馬愛勤）

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