三伏天以來，全國各地出現(xiàn)高溫天氣，讓大家直呼“熱化了”，一不注意就可能中暑，“熱射病”更是頻頻登上熱搜。近日，廣州一位62歲的阿姨感冒發(fā)燒后，想要捂被子“發(fā)汗”，于是關(guān)閉門窗、關(guān)閉空調(diào)和風(fēng)扇，蓋上被子“發(fā)汗”。誰知不僅癥狀沒有緩解，還重度中暑昏迷，核心溫度達(dá)41℃，被診斷為“熱射病”送往ICU進行治療。經(jīng)醫(yī)護人員降溫處理，并補充白蛋白、平衡液等，患者已康復(fù)出院。

“醫(yī)生，快救救她！我媽需要急救！”近日，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院(以下簡稱“廣醫(yī)三院”)120急救出車，接回一位不省人事的老太太。

廣醫(yī)三院急診科接診的醫(yī)生潘誠介紹：“據(jù)家屬描述，患者當(dāng)天中午出現(xiàn)頭暈、嘔吐的癥狀，到下午的時候意識昏迷，我們趕到的時候發(fā)現(xiàn)她呼吸急促，測量體溫已經(jīng)40.5℃。”

接診后，潘誠為患者完善了血液檢驗、胸部CT、腦部CT等檢查，在排除腦出血等疾病后，結(jié)合曾在高溫環(huán)境中的病史，患者被診斷為熱射病。

急診醫(yī)護人員通過使用降溫機、冰敷等方式為患者進行降溫，并進行大量補液后，開通中心靜脈通路等急救治療，患者生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入ICU進行進一步治療。

“患者在ICU治療時，核心溫度達(dá)41℃，且意識昏迷，同時腎臟功能出現(xiàn)一定障礙。”廣醫(yī)三院重癥醫(yī)學(xué)科主任王懿春表示：熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機體體溫調(diào)節(jié)功能失衡，產(chǎn)熱過多或者散熱障礙，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過40℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷等)及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱致疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。

“人體核心溫度一般在36.5℃左右，當(dāng)出現(xiàn)熱射病的時候，人體核心溫度會超過40℃，相當(dāng)于全身器官在40℃以上的熱水里面泡著，溫度越高、泡得越久對器官的損傷越大。”王懿春解釋說。

由于患者送醫(yī)及時，且急救和ICU都進行了妥善的治療，患者恢復(fù)得很快，已經(jīng)康復(fù)出院。

醫(yī)生提醒

感冒發(fā)燒“蓋被子捂汗”不可取

潘誠表示，發(fā)燒其實分為寒戰(zhàn)期、高熱期、退熱期三個階段，三個階段是人體免疫系統(tǒng)與病原體“作戰(zhàn)”的不同階段，肌體也會出現(xiàn)不同的癥狀。在高熱期或退熱期，如果用傳統(tǒng)“捂汗法”，會影響人體散熱，且可能造成體溫過高而發(fā)生脫水、代謝性酸中毒等，甚至?xí)霈F(xiàn)“捂熱綜合征”，情況嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸心跳停止，甚至死亡。

如果出現(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀，應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)熱程度、是否咳痰、是否出現(xiàn)上呼吸道感染等情況進行對癥處理，如果出現(xiàn)高熱不退的情況，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，避免延誤病情。

“不僅成人感冒發(fā)熱不適合用蓋被子捂汗的方式退熱，寶爸寶媽也得注意小兒發(fā)熱同樣不適合給寶寶蓋厚被子或穿厚衣服捂汗。”潘誠提醒，正確的做法應(yīng)該是高熱時盡可能鼓勵孩子多喝水，多排尿，及時醫(yī)院就診。（記者 薛仁政 通訊員 王慧）

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