近期，部分醫(yī)院的兒科接診的腹瀉兒童明顯增多。拉肚子雖說是小兒常見病，但如果疏于護(hù)理或耽誤治療，引起嬰幼兒嚴(yán)重脫水則可導(dǎo)致生命危險。什么情況下應(yīng)該將拉肚子的寶寶送醫(yī)，又該如何對癥下藥，如何科學(xué)護(hù)理呢？我們接著往下看……

出現(xiàn)這些情況 快帶寶寶去醫(yī)院?

寶媽們需要了解寶寶正常的排便習(xí)慣，才能在第一時間判斷寶寶是不是出現(xiàn)了腹瀉。腹瀉時，寶寶的大便次數(shù)明顯超過平日頻率，糞質(zhì)稀薄、水分增加。此時不要著急給寶寶吃藥，可以觀察一下，或許減少輔食量或停止添加輔食，拉一兩次就很快好轉(zhuǎn)了。如果寶寶大便達(dá)到5-10次或更多就需要及時就醫(yī)了。

此外，注意觀察病情變化，嬰幼兒嚴(yán)重脫水可導(dǎo)致生命危險。父母需要觀察孩子的精神狀況，有的孩子脫水時表現(xiàn)為精神萎靡，不愛說、不愛動，有的表現(xiàn)為煩躁，不停地哭鬧。看皮膚彈性、口唇黏膜，如果皮膚黏膜彈性變差、干燥說明有脫水。尿量是觀察是否脫水一個重要的敏感指標(biāo)，看看寶寶的尿量跟平時比是否減少。有的寶寶還會出現(xiàn)眼窩凹陷、囟門凹陷等，如果寶寶出現(xiàn)了這些情況表明脫水嚴(yán)重，要及時就醫(yī)。

這些才是治腹瀉的常用藥

寶寶腹瀉可能是由細(xì)菌、病毒感染引起，也可能是由于喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏等非感染因素引起，因此沒有明確病因之前不要亂用抗生素。

掌握治療腹瀉常用藥物的使用方法很重要。常用的治療腹瀉的藥物有蒙脫石散，它是胃腸黏膜保護(hù)劑，要在兩餐之間服用。調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物有媽咪愛（枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒）、整腸生（地衣芽孢桿菌活菌膠囊）等，服用的時候水溫要控制在40℃以下。

另一個常用的藥物是口服補(bǔ)液鹽。孩子還不到一歲不能吃鹽，口服補(bǔ)液鹽能用嗎？其實(shí)寶寶腹瀉的時候除了丟失水分，還包括大量鈉、鉀、氯等電解質(zhì)，口服補(bǔ)液鹽及時補(bǔ)充了丟失的水分及電解質(zhì)，孩子口渴的時候當(dāng)做飲料，對于腹瀉的治療非常必要，口服補(bǔ)液鹽要嚴(yán)格按照醫(yī)囑加水調(diào)配。

科學(xué)護(hù)理 讓寶寶好得更快

雖然引起腹瀉的原因不同，也各自有不同的治療方法，但護(hù)理起來基本上是大同小異。腹瀉不可怕，科學(xué)護(hù)理很關(guān)鍵。

一方面，調(diào)整飲食，維持水分和營養(yǎng)的供給。母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)喂養(yǎng)，暫停添加輔食。大孩子在腹瀉的時候可食用米湯、粥、面條等，避免高糖、高蛋白質(zhì)以及高脂肪類食物的攝入。如果寶寶腹瀉的同時有嘔吐，可暫禁食4-6小時，但是不禁水，病情好轉(zhuǎn)后可繼續(xù)喂養(yǎng)，由少到多，由稀到稠，逐漸恢復(fù)。

另一方面，保護(hù)好寶寶的小屁屁。大便里面含有很多堿性的腸液，對寶寶的皮膚刺激非常大，給寶寶選用吸水性強(qiáng)的棉質(zhì)尿布，寶寶每次排便后都要用溫水清洗小屁屁，讓寶寶的屁股總是保持干爽，也可以涂抹一些護(hù)臀膏，如凡士林軟膏、氧化鋅油等。

文/趙艷莉 吳珺（北京大學(xué)首鋼醫(yī)院）

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