1月19日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)兒童臨床用藥管理工作的通知》?！锻ㄖ分赋觯t(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善兒童用藥遴選制度，開(kāi)展兒科醫(yī)療服務(wù)的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立兒童用藥工作組，定期對(duì)本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄中兒童用藥進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整。遴選兒童用藥時(shí)，可不受“一品兩規(guī)”和藥品總品種數(shù)限制，進(jìn)一步拓寬兒童用藥范圍。

“一品兩規(guī)”是指《處方管理辦法》第16條規(guī)定的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品，同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種，因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》第17條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量。同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)2種。具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)列入供應(yīng)目錄。

《通知》指出，城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等醫(yī)聯(lián)體要建立兒童用藥聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制。開(kāi)展兒童用醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑調(diào)劑使用審批工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)師處方、藥師審方、護(hù)士給藥等各環(huán)節(jié)管理，加大藥師配備力度，圍繞兒童患者需求和臨床治療特點(diǎn)開(kāi)展?？扑帉W(xué)服務(wù)。其中，綜合醫(yī)院、婦幼保健院的兒科以及兒童專科醫(yī)院的小兒呼吸、小兒消化、新生兒、兒童重癥等科室，鼓勵(lì)安排1名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥師或臨床藥師駐科，與本科室的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)共同提供藥物治療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照處方劑量精準(zhǔn)調(diào)配兒童用藥，特別是針對(duì)低齡兒童的藥品調(diào)劑，鼓勵(lì)開(kāi)發(fā)可靈活調(diào)整劑量的新技術(shù)、新方法，加強(qiáng)個(gè)性化給藥的標(biāo)準(zhǔn)化管理和質(zhì)量控制，減少“劑量靠猜、分藥靠掰”導(dǎo)致的分不準(zhǔn)、不安全等問(wèn)題。

《通知》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立覆蓋兒童用藥采購(gòu)、貯存、發(fā)放、調(diào)配、使用等全過(guò)程的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，分析結(jié)果作為兒童用藥目錄遴選、藥品臨床合理使用等的重要依據(jù)。國(guó)家和省級(jí)層面發(fā)布兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)結(jié)果，指導(dǎo)改進(jìn)用藥管理措施。（記者 姚常房）

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