人到中年的李先生經(jīng)營著一家醫(yī)療公司，從事著血液透析設(shè)備的生產(chǎn)。在臨床上，血液透析是一種治療終末期腎臟疾病的方法，通過血液透析機(jī)將體內(nèi)血液引到體外，在體外進(jìn)行過濾，再回輸?shù)襟w內(nèi)，透析過程中過濾掉體內(nèi)多余的水分、毒素，通過這種人工腎臟的方式來代替人體內(nèi)已經(jīng)“罷工”的腎臟進(jìn)行代謝功能。但李先生怎么也沒想到，自己這個(gè)腎臟健健康康的人，有朝一日會(huì)用上自己生產(chǎn)的產(chǎn)品……

嗜好紅燒肉 兩度吃出胰腺炎

回想起多年前的創(chuàng)業(yè)初期，李先生一次被朋友邀請品嘗東坡紅燒肉，許久不沾油水的李先生難以抵擋美味誘惑，輕輕松松一斤紅燒肉下肚，“酒足飯飽”之后并未迎來滿足，當(dāng)晚腹部和雙下肢疼痛的癥狀襲來，甚至無法開車，到急診一查竟是“急性胰腺炎”！前前后后1個(gè)月的住院期間，又是胃管引流，又是禁食半月，讓李先生苦不堪言。

都說“吃一塹長一智”，但李先生抱著“人不會(huì)在同一個(gè)地方摔倒兩次”的想法，今年又在一次朋友聚會(huì)中“摔倒”了，禍根又是紅燒肉！僅僅吃了兩塊紅燒肉的他，再次因?yàn)楸┌l(fā)性胰腺炎住進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。他苦笑著說道：“本來想著這次有經(jīng)驗(yàn)了，少吃一點(diǎn)沒事，bu結(jié)果又把自己吃進(jìn)醫(yī)院了。”

這幾年來，李先生不僅事業(yè)上升，體重也上漲，由年輕時(shí)候的60公斤，上升到超過100公斤！從2019年開始，李先生開始出現(xiàn)日益嚴(yán)重的鼾癥、嗜睡，胸悶、偏頭痛等癥狀，先后診斷出高血壓、冠心病、2型糖尿病、高甘油三酯血癥和重度睡眠呼吸暫停等多種代謝相關(guān)的疾病，甘油三酯水平高達(dá)34mmol/L，是正常范圍的20倍！同時(shí)空腹血糖、總膽固醇水平也都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常范圍。

定期透析未能解決問題 減重手術(shù)助其一臂之力

一開始，李先生抱著試試自家產(chǎn)品的態(tài)度，從2019年起每半年就用自家生產(chǎn)的血液透析機(jī)進(jìn)行一次全身血液的過濾，將超標(biāo)的血脂過濾出來，但是每次透完的“舒適感”堅(jiān)持不了幾天，不久就又出現(xiàn)反彈，反反復(fù)復(fù)，把李先生給折騰得夠嗆。

他經(jīng)過多方了解，找到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊景哥主任減重團(tuán)隊(duì)。楊景哥團(tuán)隊(duì)將李先生的血離心后，竟出現(xiàn)極為罕見的“牛奶血”！楊景哥主任醫(yī)師介紹，“牛奶血”在醫(yī)學(xué)上又被稱為乳糜血，是由于人體攝入過量脂肪，超出了消化系統(tǒng)分解能力，而這一部分過量的脂肪進(jìn)入血液后使血清顏色從澄清的淡黃色轉(zhuǎn)變?yōu)槿榘咨?。李先生做的一系列檢查顯示，空腹血糖18mmol/L，甘油三酯22mmol/L，尿酸超過500，而他的身高169cm，體重107kg，BMI37.5，屬于重度肥胖癥。

楊景哥指出，李先生高脂高鹽的飲食習(xí)慣，缺乏運(yùn)動(dòng)，是導(dǎo)致乳糜血的重要原因，同時(shí)也是引起他高血壓、糖尿病和冠心病等一系列代謝性疾病的原因。而在這其中，重度肥胖是一切問題的核心，只有解決肥胖問題，才能從根本上解決問題。在經(jīng)過詳細(xì)科學(xué)的評估后，楊景哥為李先生施行了微創(chuàng)的腹腔鏡胃旁路手術(shù)。

術(shù)后的李先生表示：“術(shù)后第二天就能吃能睡，感覺很不錯(cuò)！”術(shù)后一周，家人驚喜地發(fā)現(xiàn)，既往睡覺時(shí)鼾聲如雷的李先生，睡覺時(shí)安安靜靜的，精神狀態(tài)也特別好。術(shù)后一個(gè)月的李先生雖因?yàn)楣ぷ鳠o法返院復(fù)查，但通過視頻電話激動(dòng)地展示自己恢復(fù)到正常范圍的各項(xiàng)抽血結(jié)果，同時(shí)感嘆再用不上自家生產(chǎn)的儀器了。術(shù)后4個(gè)月，李先生到楊景哥門診復(fù)診，已成功減重54斤，血糖血脂恢復(fù)正常。

楊景哥介紹，高甘油三酯血癥和高脂血癥有“沉默的殺手”之稱，甘油三酯過高不僅會(huì)引起“牛奶血”，同時(shí)這些脂質(zhì)也會(huì)沉積于身體里大大小小的血管，嚴(yán)重的甚至可以引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病，還會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎，甚至危及生命。

如何有效防治高脂血癥？

楊景哥建議，首先，堅(jiān)持合理膳食，少吃“劣質(zhì)”脂肪，限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，比如肥肉，動(dòng)物油，油炸食品；其次，適量運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)能夠增加能量消耗、改善脂質(zhì)代謝，防止體脂和血脂增多。最后，戒煙限酒，吸煙是高脂血癥的頭號危險(xiǎn)因素，長期飲酒也會(huì)刺激肝臟合成脂質(zhì)，造成血中甘油三酯濃度增加。對于BMI大于28、肥胖癥所合并的高脂血癥，如果通過其他方法無法減肥控制血脂，減重手術(shù)也是一種治療手段。

記者：張青梅 通訊員：江云頌、喬鈺涵、張燦城

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