□鄭大二附院 田晨光

體檢時(shí)如果有采血和超聲檢查，組織者都會(huì)提前告訴你不要吃飯。如果是女性，醫(yī)生還會(huì)加一句囑咐“憋著尿”。這是為什么?

抽血前大多需要空腹。采血前禁食是因?yàn)檫M(jìn)食后血液成分有可能發(fā)生較大改變，比如血糖、血脂等，不能反映平素血液成分的真實(shí)水平。另外，進(jìn)食后血脂等的變化還會(huì)干擾其他成分的測(cè)定，如電解質(zhì)、轉(zhuǎn)氨酶等，所以抽血前不建議吃飯。但有時(shí)候，醫(yī)生反而想了解餐后血液成分的變化，如血糖、胰島素等，這種情況下就需要吃過(guò)飯?jiān)偃メt(yī)院。

要求空腹采血還有一個(gè)原因與醫(yī)院的工作方式有關(guān)。血液檢查一般是在自動(dòng)生化機(jī)器上完成的，成批次進(jìn)行的效率較高，不浪費(fèi)試劑。有些試劑盒，一旦打開(kāi)用了，無(wú)論測(cè)幾個(gè)人的樣本，剩下的就失效了。

近來(lái)，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的進(jìn)步，進(jìn)餐也對(duì)某些血液檢查項(xiàng)目影響不大，比如游離甲狀腺激素。但是，你并不知道哪個(gè)醫(yī)院用的方法是先進(jìn)的，所以，保險(xiǎn)一點(diǎn)的方法還是早上空腹去抽血。

超聲檢查需憋尿。小時(shí)候玩過(guò)回聲的游戲嗎?對(duì)著墻壁或者山崖大聲喊，如果位置和距離合適，你會(huì)聽(tīng)到自己聲音的回響。這是聲音被反射回來(lái)形成的。醫(yī)生用的超聲波也是一種聲音，因?yàn)轭l率高，我們耳朵聽(tīng)不見(jiàn)它，但是機(jī)器能夠偵測(cè)到它。超聲機(jī)就是又能發(fā)射超聲波，又能聽(tīng)到超聲波的機(jī)器。它通過(guò)聽(tīng)回聲的強(qiáng)弱等信息，判斷體內(nèi)臟器的軟硬、形狀等。

說(shuō)了半天這些和吃飯、憋尿有什么關(guān)系呀?有關(guān)系。超聲波最容易受到氣體的干擾。碰到氣體的時(shí)候，超聲波會(huì)散漫和減弱，這樣的話，返回來(lái)的聲音就不容易被偵測(cè)到，而且也不能反映聲波前方物體的真實(shí)情況。你見(jiàn)過(guò)醫(yī)生用B超查肺臟嗎?沒(méi)有。肺臟充滿了氣體，超聲檢查效果不好，道理就源于此。吃飯會(huì)帶進(jìn)去氣體，腸胃積氣太多會(huì)影響超聲檢查結(jié)果，所以，檢查腹部超聲前不能吃飯。其他部位，比如甲狀腺等就不受吃飯影響。

女性的子宮前方是膀胱，如果不憋尿，空虛的膀胱和部分腸道內(nèi)的氣體就會(huì)干擾聲波。當(dāng)憋尿把膀胱撐起來(lái)的時(shí)候，這些干擾就消失了。所以，女性檢查超聲需要憋尿。而男性通常無(wú)需憋尿，除非想更加清楚地看清膀胱內(nèi)的情況。

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