□鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院運(yùn)動(dòng)障礙康復(fù)一科 王丹

“我家孩子腳經(jīng)常扭傷，這是怎么回事？”“我家小孩走路時(shí)腳很容易累，最近還說(shuō)走多了腳疼，這是怎么回事呢？”這種情況可能是扁平足惹的禍。

扁平足是指因遺傳因素、先天性足骨畸形、足部外傷或慢性勞損等原因?qū)е伦愎切螒B(tài)異常而引發(fā)的疼痛。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響孩子的正常生活和學(xué)習(xí)。

扁平足是一種日常生活常見的足部疾病，根據(jù)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特征，低齡兒大多數(shù)在6歲前都有扁平足的表現(xiàn)，這是因?yàn)閶雰簳r(shí)期的足部脂肪層還沒有完全消失，腳底橫弓沒有完全形成需要通過(guò)足弓塌陷來(lái)保護(hù)足底的血管、神經(jīng)，所以適當(dāng)?shù)牡妥愎峭耆匾?。如果孩子的扁平足并不影響日?；顒?dòng)和運(yùn)動(dòng)，也不會(huì)引起疼痛或其他不適感覺，那么不需要進(jìn)行治療。

然而，在兒童超過(guò)9歲時(shí)，如果還有扁平足并限制他的活動(dòng)引起疼痛或不適，則需要根據(jù)不同情況進(jìn)行治療。治療的目的是減輕疼痛，改善步態(tài)和足部功能，促進(jìn)足部的發(fā)育和增強(qiáng)足部力量。

通常就診時(shí)醫(yī)生會(huì)建議做以下檢查和評(píng)估：

足底印記分析，了解足弓、足底情況；必要時(shí)需行X線或CT、MRI檢查；建議3歲以上正常發(fā)育的孩子每年至少做一次體態(tài)評(píng)估，存在體態(tài)異常的孩子3～6個(gè)月做一次體態(tài)評(píng)估。

在日常生活中家長(zhǎng)們應(yīng)如何預(yù)防孩子扁平足呢？

功能鍛煉。功能鍛煉能夠改善足部肌肉和韌帶的力量，促進(jìn)足弓的發(fā)育。注意保持適度的運(yùn)動(dòng)量，根據(jù)孩子的年齡以及喜好決定適合孩子的運(yùn)動(dòng)方式。另外，注意運(yùn)動(dòng)安全，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跳躍、奔跑等。

為孩子選擇一雙合適的鞋子。鞋子選擇對(duì)于防治扁平足非常重要，盡量選擇柔軟的鞋面和鞋底，柔軟的鞋面可以讓孩子的腳趾自由彎曲，柔軟的鞋底有助于為孩子的足部提供更好的支撐。鞋子的尺寸必須正確，如果鞋子太小或太大，會(huì)影響足部功能以及足部的發(fā)育。

需要注意的是，孩子的腳型和足弓在不斷發(fā)育，鞋子的選擇應(yīng)該適應(yīng)孩子的腳型和足弓變化。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。體重超標(biāo)的孩子要注意減重，避免過(guò)重導(dǎo)致足弓承受過(guò)大壓力而塌陷。

家長(zhǎng)讓孩子從小養(yǎng)成正確坐姿和躺姿，不正確的坐姿容易加重足外翻。

避免讓孩子長(zhǎng)時(shí)間地行走和站立，因?yàn)楸馄阶阕愎推缴踔镣耆?，失去了足弓減震和緩沖的功能，長(zhǎng)時(shí)間行走容易出現(xiàn)足底及足踝部關(guān)節(jié)疲勞和疼痛。

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