河南中醫(yī)藥大學(xué)第五臨床醫(yī)學(xué)院（鄭州人民醫(yī)院）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心王萍

布魯氏菌病，簡(jiǎn)稱布病，是一種人畜共患的慢性傳染病，由布魯氏菌引起。在我國(guó)，布魯氏菌病是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的乙類傳染病，我們需要關(guān)注并積極應(yīng)對(duì)這種流行病帶來的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。

布魯氏菌病的傳染源為患病動(dòng)物，如牛、羊、豬、鹿、馬等，我國(guó)以羊（綿羊、山羊）為主。布魯氏菌病的傳播途徑主要有三種：

直接接觸感染 人類如果直接接觸感染布魯氏菌的動(dòng)物（如牛、羊、豬等），或接觸其排泄物、陰道分泌物、娩出物，可能會(huì)感染布魯氏菌病。

食物傳播 生食含菌產(chǎn)品或未經(jīng)充分加熱的患病動(dòng)物制品，如未經(jīng)滅菌處理的生羊奶、羊肉等，也會(huì)導(dǎo)致感染布魯氏菌病。

呼吸道傳播 主要發(fā)生在實(shí)驗(yàn)室工作者或獸醫(yī)等與布魯氏菌直接接觸的人群中，主要通過氣溶膠的形式傳播。

布魯氏菌病的感染癥狀多樣，包括發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等，最為典型的癥狀就是長(zhǎng)時(shí)間發(fā)熱，這些癥狀通常在感染后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，但有時(shí)也可能延遲數(shù)月。

布魯氏菌病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸比較復(fù)雜，其臨床表現(xiàn)多種多樣，很難以某一種癥狀來確定診斷。對(duì)布魯氏菌病的診斷，應(yīng)結(jié)合患者的流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等情況綜合判斷。

流行病學(xué)史包括詢問發(fā)病前患者與疑似布魯氏菌感染的家畜、畜產(chǎn)品是否存在密切接觸史，或生食過牛、羊乳及肉制品，或生活在布魯氏菌病疫區(qū)；或從事布魯氏菌培養(yǎng)、檢測(cè)等情況。

臨床癥狀評(píng)估包括是否出現(xiàn)如持續(xù)數(shù)日乃至數(shù)周發(fā)熱（包括低熱）、多汗、乏力、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛等。

實(shí)驗(yàn)室檢查通常包括血清學(xué)檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng)和組織樣本檢測(cè)等。

布魯氏菌病的治療方法主要包括抗生素治療和對(duì)癥治療。治療方案的選擇和療程的長(zhǎng)短取決于病情的嚴(yán)重程度和個(gè)體的反應(yīng)。

預(yù)防布魯氏菌病的關(guān)鍵在于控制感染源，防止出現(xiàn)大規(guī)模傳染。在農(nóng)場(chǎng)或養(yǎng)殖場(chǎng)中，需要加強(qiáng)動(dòng)物的管理，定期進(jìn)行獸醫(yī)檢查，確保動(dòng)物的疫苗接種和及時(shí)治療，飼養(yǎng)時(shí)做好防護(hù)并及時(shí)滅菌。

日常生活中，應(yīng)該避免生食或未經(jīng)充分加熱的動(dòng)物產(chǎn)品，注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手和使用消毒劑。

與布魯氏菌直接接觸的職業(yè)人群，如獸醫(yī)和實(shí)驗(yàn)室工作者，需采取額外的防護(hù)措施，如佩戴防護(hù)手套和口罩，嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室無菌操作。

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