血液透析，腎臟替代療法的一種，也有的地區(qū)形象地稱之為“洗腎”。其實通俗地來說，就是在你身體出問題的時候，用透析機來替代你的腎臟，完成本該腎臟完成的任務(wù)。

剛開始接觸透析的人，幾乎都會把血透、單超、血濾、雙泵和灌流等縮略詞匯搞混淆。那么，這些不同的透析模式都是干什么的呢？有什么區(qū)別呢？下面，讓我們帶你三分鐘讀懂這些模式：

血液透析（hemodialysis, HD）

最基礎(chǔ)的透析模式。無論你是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，又或者是中毒，都可以使用這種模式。通俗地講就是透析液和體液之間進行交換，讓好東西留下來，讓壞東西“滾”出去，順便帶出點你排不出去的水。但僅限于小分子（分子量較小<500道爾頓）的溶質(zhì)，大分子溶質(zhì)（如蛋白質(zhì)）則不能通過。

血液濾過（hemofiltration, HF）

它模擬正常人腎臟的腎小球濾過原理，以對流的方式，濾過清除血液中的水分和毒性物質(zhì)。允許濾過的分子量一般小于6萬道爾頓。如果說血透清除小分子，那么血濾清除的就是中大分子了。

血濾是實用性較廣泛，如果說患者血液透析耐受性差，經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、腓腸肌痙攣等失衡反應(yīng)；又或者患有器質(zhì)性心臟病、心血管功能不穩(wěn)定、周圍神經(jīng)病變、糖尿病及老年人；甚至患有末梢神經(jīng)病變、頑固性瘙癢、高磷血癥、難治性水腫、嚴重繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢的患者，都適用于血濾。

血液透析濾過（hemodiafiltration, HDF）

是我們通常所說的“雙泵”，就是結(jié)合血液透析和血液濾過的優(yōu)點，即以彌散高效清除小分子物質(zhì)和通過對流清除中分子物質(zhì)，二者兼顧。很多頑固性高血壓、渾身瘙癢以及腎性骨營養(yǎng)不良合并腕管綜合征的患者，都適合這種模式。

血液灌流（hemoperfusion, HP）

俗稱做碳罐。將患者的動脈血引入儲存有吸附材料的血液灌流器，能夠有效地吸附清除尿毒癥患者體內(nèi)中、大分子毒素，尤其是脂溶性毒素，目前已作為尿毒癥患者常規(guī)治療的一種血液凈化方法。對于搶救中毒患者以及肝昏迷、甲狀腺危象的患者有很好的作用。

單純超濾（simple ultrafiltration）

單純超濾，通俗地說，就是只脫水，不管毒素。血液引入透析器后，不用透析液，單純依賴增加負壓，擴大透析膜跨膜壓力差達到清除體內(nèi)水分的目的。這個模式主要用于尿毒癥性肺水腫或嚴重充血性心力衰竭的急救，當然也適用于常規(guī)透析易發(fā)生低血壓的患者，或者水漲得太多的維持性血液透析患者。

上面這么多的治療模式，它們的優(yōu)點你看懂了嗎？維持性血液透析患者常見的治療組合有：HD+HF+HP，也就是血液透析+血液濾過+血液灌流，一般來說，都能夠達到很好的治療效果。維持性血液透析患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導下，根據(jù)個人實際情況，選擇最適合自己的治療方案，以達到最佳治療效果。?。ㄗ髡撸汉幽鲜∪嗣襻t(yī)院血液凈化中心 張琳）

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