中新網(wǎng)北京10月28日電(韋香惠)今年秋天,全國多地兒科門診經(jīng)歷就診高峰。支原體肺炎大勢尚未褪去,甲流、皰疹性咽峽炎、手足口等多種傳染病已經(jīng)開始有流行趨勢。
提前到來的候診高峰
“往年9、10月份是不會有這么多病人的,今年就特別多。”中日友好醫(yī)院兒科主治醫(yī)師李絢向中新網(wǎng)說道。
李絢介紹,按照過去兒科門診就診人數(shù)變化規(guī)律來看,通常是從9月份開始逐漸增多,到12月份會是一個頂峰。放寒假,病人量減少。來年開學,3到5月份又會有一個小高峰,但不會像12月份那么多,到暑假病人量又會有明顯下降。
但今年,兒科就診高峰似乎提前到來了。10月24日,下午三點許,中日友好醫(yī)院兒科門診看到候診人數(shù)已經(jīng)達到158人。“現(xiàn)在候診常規(guī)在一二百人甚至二百多人,一個醫(yī)生大約要十多個小時才能看完所有的病人。”李絢說,這種情況通常是發(fā)生在往年的12月份。
近期,兒童肺炎支原體肺炎席卷全國各大醫(yī)院,床位緊張。李絢表示,支原體比別的疾病要病程長,癥狀重,重癥可能會更多。但現(xiàn)在床位比較緊張,大量原本需要住院的病人只能聚集在門診。同時一些合并其他感染情況,往年也需要住院處理,但今年只能盡量通過門診開藥來解決。
圖為中日友好醫(yī)院兒科門診 韋香惠 攝
“群魔亂舞”,但不必過度擔心
9月5日,中國疾病預防控制中心發(fā)布的《中國流感疫苗預防接種技術(shù)指南(2023-2024)》指出,2023 年 2 月中旬至 4 月底,我國呈現(xiàn)一波以甲型 H1N1 亞型為主的流感流行季,強度略高于新 冠疫情前的自然流行年份,而新冠疫情仍持續(xù)一定水平,今冬明春可能會面臨新冠、流感等呼吸道傳染病交互或共同流行的風險。
“近期感染的情況五花八門,簡直是群魔亂舞,什么都有。”李絢注意到,與往年相比,今年前來就診的兒童病因確實各不相同,種類繁多,不再是單一的病毒或細菌感染。
她向中新網(wǎng)介紹,目前流行的主要是支原體肺炎,但同時也有孩子感染甲流、皰疹性咽峽炎等多種病毒感染。此外,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染也較為常見。“南方已經(jīng)開始爆發(fā)甲流,北方最近也開始呈現(xiàn)增多的趨勢,尚未到流行狀態(tài),預計再過一到兩個月會有流行。”她說。
多種細菌、病毒合并感染是否意味著病情嚴重?李絢對此表示,感染的病原體多或者復雜但未必會重到一定程度。
前幾天,李絢接診了一位支原體肺炎合并肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染,同時還有皰疹性咽峽炎,但病情并不嚴重,治療反應(yīng)表現(xiàn)良好。該名兒童并沒有住院治療,最終兩個星期時間就痊愈了。
圖為家長和兒童正在候診 韋香惠 攝
佩戴口罩、接種疫苗仍是預防良方
李絢指出,兒童支原體感染的治療方案選擇有限,成人常用藥物對兒童不適用。目前,阿奇霉素仍是常規(guī)治療選擇之一。不過,今年流行的支原體對阿奇霉素耐藥率較高,所以會采用四環(huán)素類或者喹諾酮類非常規(guī)藥物。對于合并細菌或病毒感染的患兒,治療方案則會更加復雜和緊張。
李絢提醒,如果家中有兒童發(fā)熱、咳嗽等癥狀,家長不要貿(mào)然用藥,而是要先去醫(yī)院就診,在醫(yī)生建議和指導下進行治療。
在預防方面,她建議,家長應(yīng)讓孩子保持有規(guī)律的戶外運動和合理營養(yǎng)狀態(tài)的同時,積極為孩子接種疫苗,比如流感疫苗。
李絢表示,流感病毒變異率很高,雖然接種過還是有感染的可能性,但會減少重癥概率,因此還是有必要及時接種疫苗。此外,當前是傳染病高發(fā)期,建議大家在公共場所佩戴口罩,盡可能避免接觸更多病原體。(完)
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