作者：朱昌俊

“大促銷(xiāo)，多買(mǎi)多得!處方藥血塞通軟膠囊‘買(mǎi)2得3’、999牌護(hù)肝片‘買(mǎi)3得4’，茵膽平肝膠囊‘買(mǎi)4得5’……”近日，廣西壯族自治區(qū)南寧市邕寧區(qū)檢察院發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)多家藥店公開(kāi)對(duì)處方藥捆綁促銷(xiāo)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，開(kāi)展類(lèi)似促銷(xiāo)推廣的零售藥店不在少數(shù)。在云南昆明、貴州貴陽(yáng)、福建廈門(mén)等多地，均有不少藥店為了招徠客戶(hù)，公開(kāi)將處方藥或者甲類(lèi)非處方藥通過(guò)“買(mǎi)贈(zèng)立減”的方式進(jìn)行促銷(xiāo)，相關(guān)藥店不僅在顯著位置張貼促銷(xiāo)海報(bào)，還設(shè)置了店內(nèi)廣播、專(zhuān)門(mén)店員進(jìn)行推薦。

近年來(lái)，關(guān)于線上、線下藥店在處方藥銷(xiāo)售領(lǐng)域的一些不合規(guī)行為，已多次受到輿論關(guān)注。其中，對(duì)處方藥隨意捆綁促銷(xiāo)就是亂象之一。

眾所周知，處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者初級(jí)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品。因?yàn)檫@類(lèi)藥物藥理作用大，一旦不合理使用，極容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。無(wú)論從患者健康還是從醫(yī)學(xué)倫理角度來(lái)審視，處方藥的隨意促銷(xiāo)，都應(yīng)該引起全社會(huì)的高度警惕。

事實(shí)上，這方面并不缺乏法律規(guī)范。如《藥品經(jīng)營(yíng)和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等多款法律中都明確規(guī)定，藥品零售企業(yè)不得以買(mǎi)藥品贈(zèng)藥品或者買(mǎi)商品贈(zèng)藥品等方式向公眾贈(zèng)送處方藥、甲類(lèi)非處方藥。也就是說(shuō)，不管是將處方藥進(jìn)行捆綁促銷(xiāo)，還是在未開(kāi)具處方情況下就隨意銷(xiāo)售處方藥，實(shí)際上都已經(jīng)涉嫌違法。

但就現(xiàn)狀看，線上、線下藥店冒著法律風(fēng)險(xiǎn)對(duì)處方藥隨意促銷(xiāo)的現(xiàn)象，已然有相當(dāng)?shù)钠毡樾?。究其原因，本質(zhì)上還是因?yàn)閺乃幍甑剿幤?，都將最大化追求利益放在了首位，而忽視了藥品銷(xiāo)售法律和用藥安全的底線要求。具體看，這背后往往有著非常多的現(xiàn)實(shí)考量。比如，藥企需要靠盈利來(lái)維系運(yùn)轉(zhuǎn)，急于追求藥物產(chǎn)品的去庫(kù)存;藥店面臨擴(kuò)張和競(jìng)爭(zhēng)的壓力，不得不把追求銷(xiāo)售額放在第一位;藥師則往往背負(fù)著銷(xiāo)售KPI——如此環(huán)環(huán)相扣下的逐利沖動(dòng)，自然很容易壓倒對(duì)規(guī)則的堅(jiān)守。由此也可見(jiàn)，藥品銷(xiāo)售行業(yè)如果缺乏足夠的第三方監(jiān)管，很容易偏離安全準(zhǔn)心。

但現(xiàn)實(shí)中，既有的藥品銷(xiāo)售監(jiān)管體系也存在力有不逮的難處。有專(zhuān)業(yè)人士指出，面對(duì)全國(guó)超60萬(wàn)家線下藥店，監(jiān)管難度很大。針對(duì)線上藥店的監(jiān)管軟件也不是很成熟，導(dǎo)致對(duì)處方藥銷(xiāo)售監(jiān)管力度不足。近些年，從線上到線下，藥品零售行業(yè)快速擴(kuò)張，這的確給原有的藥品銷(xiāo)售監(jiān)管體系帶來(lái)了很大挑戰(zhàn)，如何有效應(yīng)對(duì)藥品零售市場(chǎng)快速擴(kuò)張及其帶來(lái)的銷(xiāo)售行為的變化，是監(jiān)管側(cè)必須直面的問(wèn)題。在增強(qiáng)銷(xiāo)售信息的共享、提升違規(guī)銷(xiāo)售成本等方面，都應(yīng)有相應(yīng)行動(dòng)。

當(dāng)然，藥品零售市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者也應(yīng)該意識(shí)到，這種過(guò)度依靠賣(mài)藥來(lái)盈利的經(jīng)營(yíng)模式，由于觸及到法律紅線，也面臨轉(zhuǎn)型的迫切性。有分析就認(rèn)為，以產(chǎn)品為中心、追求銷(xiāo)量與利潤(rùn)最大化的傳統(tǒng)模式，已無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)對(duì)專(zhuān)業(yè)服務(wù)和患者安全的高要求。因此，推動(dòng)藥品零售行業(yè)向以患者為中心、以專(zhuān)業(yè)服務(wù)為考核標(biāo)準(zhǔn)的模式轉(zhuǎn)變，成為行業(yè)乃至監(jiān)管層面亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。

此外，在藥品零售體系日益完善，藥品可及性不斷增強(qiáng)的今天，強(qiáng)化社會(huì)科學(xué)用藥觀念的普及，從而對(duì)市場(chǎng)銷(xiāo)售亂象建立更多的“免疫力”，同樣是非常重要的一環(huán)?，F(xiàn)實(shí)中，不少人對(duì)處方藥并沒(méi)有足夠的安全意識(shí)，消費(fèi)點(diǎn)主要集中在就近買(mǎi)、便宜買(mǎi)上，對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)缺少足夠?qū)徱暋Ｓ绕涫呛芏嗬夏耆嗽谝?guī)范用藥上本就不夠謹(jǐn)慎，更容易被商家的“促銷(xiāo)”“贈(zèng)送”行為所“俘獲”，最終不僅誘發(fā)非必要囤積藥品、導(dǎo)致浪費(fèi)的現(xiàn)象，還可能給健康帶來(lái)?yè)p傷。對(duì)此，從政府部門(mén)到公益組織等，在提升社會(huì)用藥科學(xué)觀念水位上當(dāng)有更多作為。(朱昌俊)

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