身患尿毒癥15年，卻在長(zhǎng)期看病吃藥中尋得“商機(jī)”，利用尿毒癥患者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例差價(jià)倒賣(mài)藥品，金額達(dá)200余萬(wàn)元……近日，江蘇建湖警方成功偵破這起詐騙醫(yī)?；鸢讣?，一個(gè)以吳某為首倒賣(mài)藥品的15人團(tuán)伙落網(wǎng)。
2021年3月，建湖縣公安局治安管控中心通過(guò)大數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)參保人員陳某、樂(lè)某配藥頻率高、數(shù)量大，經(jīng)與社保局對(duì)接聯(lián)系，認(rèn)為他們的行為涉嫌騙取國(guó)家醫(yī)保基金，遂進(jìn)行立案?jìng)刹?。警方循線追蹤，發(fā)現(xiàn)了一條以吳某為首的販藥銷(xiāo)售鏈，在查實(shí)犯罪嫌疑人相關(guān)情況后，先后抓獲涉案人員15名。
經(jīng)查，身患尿毒癥的吳某在10多年的看病生涯中加了不少聊天群，群里大多是尿毒癥患者，大伙不但在群里互相交流治療經(jīng)驗(yàn)，有時(shí)還會(huì)互相幫忙調(diào)劑藥品。逐漸，吳某從中看到了“商機(jī)”。近年來(lái)，隨著大病保險(xiǎn)政策范圍調(diào)整，尿毒癥患者醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)90%。這對(duì)于尿毒癥患者來(lái)說(shuō)，在很大程度上減輕了醫(yī)療壓力，但也讓吳某產(chǎn)生了用醫(yī)?？ǘ嚅_(kāi)藥品再轉(zhuǎn)賣(mài)牟利的想法。
一開(kāi)始，吳某只是根據(jù)微信群里病友需求量，用自己的醫(yī)?？ǘ嚅_(kāi)藥品再轉(zhuǎn)賣(mài)他人，從中騙取醫(yī)療保障金。但嘗到了甜頭后，他深感光靠自己一個(gè)人來(lái)錢(qián)太慢，便通過(guò)微信群發(fā)布收藥信息，相繼結(jié)識(shí)了病友徐某、尹某、陳某等人，由他們負(fù)責(zé)去醫(yī)院配藥或向其他病友收購(gòu)藥品。他則負(fù)責(zé)聯(lián)系賣(mài)家，然后加價(jià)售出。
據(jù)警方調(diào)查，尹某、陳某等人編造理由從醫(yī)院多開(kāi)用于尿毒癥治療、療養(yǎng)的藥品及一些家庭常用藥，以遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)的低價(jià)賣(mài)給徐某等人。吳某從徐某等人手中再加價(jià)購(gòu)進(jìn)，并通過(guò)微信群銷(xiāo)售藥品，并逐漸形成固定的客戶源。這些客戶有的是病患，有的是藥販子，還有些是診所和網(wǎng)絡(luò)藥店，涉及江蘇、安徽、河南等多個(gè)省份。
據(jù)辦案民警介紹，吳某等人形成了一個(gè)包括配藥、一次收藥、二次倒賣(mài)、再出售等環(huán)節(jié)的經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)，由此構(gòu)成固定的利益鏈。民警在吳某家中發(fā)現(xiàn)，其家中囤積了“蓋平”“羅蓋全”“百令膠囊”80余種藥品，共計(jì)1000余盒。
經(jīng)調(diào)查，2017年以來(lái)，吳某手機(jī)微信收款記錄達(dá)9000余條，金額達(dá)200余萬(wàn)元，吳某從中獲利20余萬(wàn)元。由于這些藥品屬低價(jià)銷(xiāo)售，實(shí)際貨款不到市場(chǎng)價(jià)格的一半，吳某等人的行為實(shí)際上給醫(yī)?；鹪斐?00余萬(wàn)元的損失。
目前，吳某等15名犯罪嫌疑人均已被移送起訴。（記者羅莎莎 通訊員王健 朱琳）
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