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    醫(yī)廢處理——戰(zhàn)“疫”背后的另一場(chǎng)硬仗

    時(shí)間:2020-02-12 09:28:59|來源:中國(guó)環(huán)境新聞|點(diǎn)擊量:20558

    截至2月9日12時(shí),新冠肺炎確診病例已超過37000例。在舉全國(guó)之力與新冠病毒抗?fàn)幹H,生態(tài)環(huán)境部門正全力筑牢另一道防線——加強(qiáng)監(jiān)管,確保一線產(chǎn)生的大量醫(yī)療廢物(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)廢”)得到及時(shí)、有序、高效、無害化處理處置。

    那么,自“非典”以來,我國(guó)醫(yī)廢處理體系如何從捉襟見肘到日臻完善,現(xiàn)有的醫(yī)廢處理能力能否保障應(yīng)急狀態(tài)下井噴的醫(yī)廢產(chǎn)生量,未來還有哪些亟待完善之處,本報(bào)記者為此對(duì)話了多位行業(yè)、機(jī)構(gòu)專家和資深人士。

    “2003年抗擊非典時(shí),我是一名普通技術(shù)員,當(dāng)時(shí)正處于建廠初期,在人力不足、生產(chǎn)設(shè)備自動(dòng)控制能力較弱的情況下,我們頂著壓力,接收“非典”期間產(chǎn)生的醫(yī)廢,及時(shí)完成了處置任務(wù)。”17年后再次面對(duì)疫情肆虐,已經(jīng)擔(dān)任安徽省浩悅環(huán)境科技有限責(zé)任公司董事、副總經(jīng)理的樂勇頗為從容地說,“這次新冠病毒來襲,我們?cè)诒臼惺桌_診感染病例出現(xiàn)前,就迅速啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案,為有效防控疫情構(gòu)筑起一道衛(wèi)生安全防線。”

    樂勇的信心在隨后的采訪中得到印證,此次醫(yī)廢處理處置“響應(yīng)更快、部署更周密、處理更及時(shí)”是采訪中專家們的一致看法,而這要從17年前開始說起。

    2003年是我國(guó)醫(yī)廢處理進(jìn)入規(guī)范化管理的一道分水嶺

    “火燒眉毛”是時(shí)任原國(guó)家環(huán)??偩治劭厮竟腆w處處長(zhǎng)趙維鈞用來形容2003年4、5月間各地?fù)尳ㄡt(yī)廢焚燒裝置的情景。

    以北京為例,當(dāng)時(shí)全市7000多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),每天產(chǎn)生的醫(yī)廢相比平時(shí)激增,卻沒有醫(yī)廢集中處理設(shè)施,人們對(duì)醫(yī)廢恐慌心理也比較嚴(yán)重,醫(yī)廢處置戰(zhàn)線比較被動(dòng)。

    “醫(yī)廢要是流出醫(yī)院就是人命關(guān)天的大事,一般爐子燒不了。”趙維鈞說,于是原國(guó)家環(huán)保總局和北京市固廢管理中心一邊緊急調(diào)運(yùn)船用垃圾焚燒爐,一邊加快購(gòu)置密閉轉(zhuǎn)運(yùn)車和新建焚燒點(diǎn),每天增加處理100噸,全市醫(yī)廢才得到有序管理和處置。

    2003年春天爭(zhēng)分奪秒的醫(yī)廢處理戰(zhàn)讓人心有余悸,但同時(shí)也是我國(guó)醫(yī)廢進(jìn)入規(guī)范化管理的一道分水嶺。

    上世紀(jì)90年代以前,我國(guó)并沒有醫(yī)廢單獨(dú)分類處置的要求。1998年,醫(yī)廢開始納入危險(xiǎn)廢物管理。而其后,記者梳理發(fā)現(xiàn),僅2003年6月、8月、10月,就相繼出臺(tái)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》。

    “每隔兩月便有一部相關(guān)規(guī)章制度誕生,速度不可謂不快,其中穿插推出的各種相關(guān)技術(shù)規(guī)范也在一些細(xì)節(jié)上進(jìn)一步填補(bǔ)了這一領(lǐng)域的空白。”生態(tài)環(huán)境部環(huán)境科學(xué)研究院固體廢物污染控制技術(shù)研究所所長(zhǎng)王琪說。

    不止如此,“在隨后的2006年、2008、2009年、2010年、2017年,我國(guó)又增加了《醫(yī)療廢物化學(xué)消毒處理工程技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》《危險(xiǎn)廢物集中焚燒處置設(shè)施運(yùn)行監(jiān)督管理技術(shù)規(guī)范》《關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)推進(jìn)生活垃圾分類管理的通知》等相關(guān)要求,進(jìn)一步完善了醫(yī)廢處理體系。”王琪補(bǔ)充道。

    “此次疫情中,在確定病毒‘人傳人’后可能引發(fā)的眾多未知下,生態(tài)環(huán)境部門反應(yīng)迅速。1月21日,生態(tài)環(huán)境部印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物環(huán)境管理工作的通知》。一周后,又印發(fā)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理技術(shù)指南(試行)》,及時(shí)提供了醫(yī)廢戰(zhàn)線的‘作戰(zhàn)手冊(cè)’。”曾為多家醫(yī)廢處置企業(yè)做過環(huán)評(píng)的國(guó)家城市環(huán)境污染控制技術(shù)研究中心研究員彭應(yīng)登表示,一次醫(yī)廢處置戰(zhàn)線的沖鋒號(hào)已經(jīng)吹響,各地紛紛行動(dòng),對(duì)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置加強(qiáng)全流程監(jiān)控。

    基本每個(gè)地級(jí)市(州、盟)都至少有一個(gè)醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)

    放眼各地的行動(dòng)前,我們可以先翻開生態(tài)環(huán)境部2019年12月發(fā)布的《2019年全國(guó)大、中城市固體廢物污染環(huán)境防治年報(bào)》,從中可以一窺各地的醫(yī)廢處置能力。

    2018年,200個(gè)大中城市醫(yī)廢產(chǎn)生量81.7萬噸,處置量81.6萬噸。截至2018年,全國(guó)各?。▍^(qū)、市)共頒發(fā)407份危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證,除個(gè)別城市之外,基本每個(gè)地級(jí)市(州、盟)都至少有一個(gè)醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)。

    “2003年以來,國(guó)家投入近百億元建設(shè)醫(yī)廢處理設(shè)施,為新冠疫情下的醫(yī)廢處理處置打下了基礎(chǔ)。‘火燒眉毛’的場(chǎng)景已不大可能重現(xiàn),現(xiàn)在更多地是‘沉穩(wěn)應(yīng)對(duì)’。”彭應(yīng)登認(rèn)為。

    于是,我們看到一個(gè)個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制正在以“日收日清”為目標(biāo),全力織密醫(yī)廢處理處置安全屏障。

    1月20日至2月5日,陜西省累計(jì)安全處置醫(yī)療廢物1131.92噸,其中各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的所有疫情醫(yī)療廢物做到當(dāng)日收集、當(dāng)日轉(zhuǎn)運(yùn)、當(dāng)日處置,共計(jì)59.45噸。

    湖南省長(zhǎng)沙市醫(yī)療廢物處理極力做到“零時(shí)差”,2月2日0時(shí)至24時(shí),醫(yī)療廢物集中處置量為22.42噸,處置設(shè)施運(yùn)行負(fù)荷率為56.1%。

    四川省成都市專線處置、專人負(fù)責(zé)、專項(xiàng)臺(tái)賬、專人交接、專人駐場(chǎng)五個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)密監(jiān)控,1月22日至2月6日,共接收醫(yī)院產(chǎn)生的日常醫(yī)療廢物744噸,收集涉疫醫(yī)療廢物8.6噸,全部做到日產(chǎn)日清。

    遼寧省沈陽市建立全市4842家醫(yī)療機(jī)構(gòu)臺(tái)賬,梳理醫(yī)療廢物收運(yùn)處置鏈條各環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)療廢物專點(diǎn)儲(chǔ)存、專線運(yùn)輸?shù)却胧?月23日至2月4日,沈陽市醫(yī)療廢物累計(jì)收運(yùn)量251.6噸,全部進(jìn)行無害化處置。 …… 這些數(shù)字的背后,是相關(guān)行業(yè)工作人員的堅(jiān)實(shí)付出。“現(xiàn)在一刻也不能停,我們必須跑得更快,才能讓其他人更安心地奮戰(zhàn)在前線。”湖北省懷化市天源環(huán)保科技有限責(zé)任公司收運(yùn)一線的龔梁說。

    應(yīng)急狀態(tài)下激增的醫(yī)廢量仍是硬骨頭

    采訪過程中,“應(yīng)急狀態(tài)”被多位專家反復(fù)提及。

    中關(guān)村綠創(chuàng)環(huán)境治理聯(lián)盟戰(zhàn)略委員會(huì)主任曲睿晶認(rèn)為,盡管近年來處理醫(yī)廢的公司數(shù)量不斷增加,處理能力也在提升,但個(gè)別疫情嚴(yán)重的地區(qū)醫(yī)廢處理能力正面臨考驗(yàn)。

    通過將各?。▍^(qū)、市)2018年診療人次、入院人數(shù)、平均住院日數(shù)據(jù)與年報(bào)中每年實(shí)際處置的醫(yī)廢兩相對(duì)比,不難發(fā)現(xiàn),雖然大多數(shù)?。▍^(qū)、市)都有醫(yī)廢處理機(jī)構(gòu),但除北京、上海以外,其他省(市)基本都存在醫(yī)廢處置能力不足的問題,湖北的情況也不容樂觀。在應(yīng)急狀態(tài)下,各地醫(yī)廢正出現(xiàn)爆發(fā)性增長(zhǎng),處置能力的不足則使形勢(shì)更為嚴(yán)峻。

    根據(jù)武漢市生態(tài)環(huán)境局公布的《武漢市2018年固體廢物污染環(huán)境防治信息公告》,武漢全市2018年醫(yī)廢產(chǎn)生量1.73萬噸,全部運(yùn)送至武漢漢氏環(huán)保工程有限公司下屬的醫(yī)療廢物焚燒處置中心,這也是武漢市唯一一家具備處理醫(yī)廢資質(zhì)的單位,處理規(guī)模為1.8萬噸/年。

    正常情況下基本已處于滿負(fù)荷狀態(tài)的武漢,在新冠病毒肆虐下能否完成與日俱增的應(yīng)急處理任務(wù)?

    一位支援前線醫(yī)院的內(nèi)部人士告訴記者:“一開始的確有些不足,醫(yī)務(wù)人員在治療一線已經(jīng)疲于奔命,而醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)廢分類收集的又多為臨時(shí)工,一旦染病確診,這個(gè)位置沒人顧得上,醫(yī)廢只能暫時(shí)先堆在院子里。后續(xù)各種能力安排跟上來之后,這種狀況正在好轉(zhuǎn),但另一個(gè)問題接踵而至,病人一下子全部涌進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)廢產(chǎn)生量的增長(zhǎng)是平日的數(shù)倍。就一件防護(hù)服來說,收集時(shí)就要裝一個(gè)塑料袋,又不能壓得太厲害,以防止氣溶膠的二次污染。這就給醫(yī)廢處置單位的處置能力提出了很高的要求。”

    武漢漢氏環(huán)保工程有限公司負(fù)責(zé)人楊帆也坦言:“醫(yī)廢重量小,但體積大,又要嚴(yán)密包裝,隨著收集量大增加,運(yùn)輸裝置出現(xiàn)不足。” 醫(yī)廢處理作為抵抗疫情的最后一公里,一方面是趨緊的運(yùn)力和處置能力,一方面是必須要守住防線,絲毫不松懈。矛盾如何解決?

    醫(yī)廢處理處置應(yīng)急演練需提上日程

    “‘一盤棋’思維和應(yīng)急狀態(tài)下的靈活調(diào)動(dòng)機(jī)制要發(fā)揮作用。”彭應(yīng)登說。根據(jù)生態(tài)環(huán)境部上述下發(fā)的技術(shù)指南,各地可因地制宜,在確保處置效果的前提下,可以選擇移動(dòng)式醫(yī)廢處置設(shè)施、危險(xiǎn)廢物焚燒設(shè)施、生活垃圾焚燒設(shè)施、工業(yè)窯爐等設(shè)施,應(yīng)急處置肺炎疫情醫(yī)廢,試行定點(diǎn)管理;也可以按照應(yīng)急處置跨區(qū)域協(xié)同機(jī)制,將肺炎疫情醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)至臨近地區(qū)的醫(yī)廢集中處置設(shè)施處置。

    “這也意味著,在日常狀態(tài)下不允許跨市處理的醫(yī)廢,特殊時(shí)期相關(guān)地市不能羞于求援,在本地?zé)o法解決時(shí)一定要第一時(shí)間向相關(guān)部門提出申請(qǐng),避免因處理不當(dāng)造成疫情二次蔓延。”彭應(yīng)登說。

    為此,湖北省已在襄陽市調(diào)配具備資質(zhì)的運(yùn)輸車和人員緊急馳援武漢,同時(shí)改造升級(jí)了一批廠房和設(shè)施,作為應(yīng)急處置單位,確保隨時(shí)可啟動(dòng)。同時(shí),在火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院籌建處理設(shè)施,形成24噸/日醫(yī)療廢物處置能力。

    在其他定點(diǎn)醫(yī)院籌建處理設(shè)施,形成10.9噸/日自處置能力。啟動(dòng)后備應(yīng)急處置能力22噸/日,初步形成新增56.9噸/日的醫(yī)療廢物處置能力。而從2月5日開始新冠肺炎累計(jì)確診病例數(shù)已超過黃岡,且僅次于武漢的孝感市,同樣壓力重重。“數(shù)據(jù)增加后,引起了社會(huì)關(guān)注和擔(dān)憂,讓我們站在了風(fēng)口浪尖上。”孝感市市長(zhǎng)吳海濤坦言。與確診病例同時(shí)上升的,還有醫(yī)廢產(chǎn)生量。“隨著疫情暴發(fā),醫(yī)廢呈井噴式增長(zhǎng),處置設(shè)備已經(jīng)24小時(shí)超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。”中國(guó)節(jié)能孝感市中環(huán)環(huán)境治理有限公司總經(jīng)理李華表示,醫(yī)廢處理量以往是每天七八噸,現(xiàn)已增至10噸-12噸。

    重壓下更要與病毒“搶”時(shí)間。2月3日,天津市生態(tài)環(huán)境科學(xué)研究院接到了孝感市請(qǐng)求支援醫(yī)廢處置的函。天津市環(huán)科院馬建立博士接受記者采訪時(shí)回憶:“在非典以后,我們研發(fā)的移動(dòng)式醫(yī)廢處置設(shè)備獲得了10項(xiàng)專利,所以在生態(tài)環(huán)境部的協(xié)調(diào)下,我們對(duì)孝感進(jìn)行了無償援助。領(lǐng)導(dǎo)高度重視,全員充分配合。由于當(dāng)時(shí)還在春節(jié)期間,材料采購(gòu),安裝都需要克服很多困難,大家為此連續(xù)奮戰(zhàn)了6個(gè)晝夜,同時(shí)聯(lián)系應(yīng)急管理部和交通運(yùn)輸部做好道路運(yùn)輸保障,終于在2月8日下午5點(diǎn)運(yùn)抵孝感,一次點(diǎn)火成功,幫助孝感緩解醫(yī)廢處理的壓力。”

    舉國(guó)之力的援助,讓愛與希望不斷蔓延。“但在這個(gè)過程中,需要尤其注意的一點(diǎn)是,把好處理設(shè)施的準(zhǔn)入門檻。”王琪強(qiáng)調(diào):“最近有部分企業(yè)想利用疫情上馬一些小型焚燒爐,其中不乏生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)的,魚目混珠,因此要仔細(xì)甄別,避免造成不必要的投入和事后大量資源浪費(fèi)。”

    “以小見大,不少地區(qū)曾有為逃避繳納費(fèi)用而將醫(yī)廢混入生活垃圾或是醫(yī)廢倒賣等問題,導(dǎo)致醫(yī)廢處理機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)模并不高。也就是說,目前一些地區(qū)的處理能力可能并不能滿足激增的醫(yī)廢產(chǎn)量。”一位行業(yè)內(nèi)部人士透露。

    所以守住防線還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是終點(diǎn)。“我國(guó)現(xiàn)在醫(yī)廢處理處置能力和十幾年前相比有了大幅提升,但在醫(yī)廢處理處置應(yīng)急演練方面仍是空白,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的應(yīng)急預(yù)案和人事分配做得應(yīng)更加充分合理。在保證各地市醫(yī)廢處置機(jī)構(gòu)從無到有的基礎(chǔ)上,如何從有到好,在項(xiàng)目建設(shè)上加快補(bǔ)短板,并進(jìn)行及時(shí)整頓,需要更全面地總結(jié)和反思。”這位內(nèi)部人士表示。

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