原標題：“檢查結(jié)果出來了，醫(yī)生卻下班了！”今年4月起，福州公立醫(yī)院針對這一老大難問題，增加普通門診“0元惠民號”服務(wù)——一次掛號管到底，醫(yī)患雙方同“減負”
“遲來的報告”不僅給患者帶來掛不上號的焦慮，還有重復(fù)掛號費負擔(dān)。今年4月起，福州市醫(yī)院推出門診“一號管到底”的惠民服務(wù)措施，延長掛號有效期至本次診療行為完成，實現(xiàn)為患者和醫(yī)生雙方“減負”。
“檢查結(jié)果出來了，醫(yī)生卻下班了！”福建福州的肝硬化患者張愛梅（化名），曾經(jīng)每半年就要面對一次這樣的就診“尷尬”。張愛梅定期復(fù)查的項目包括高敏DNA和磁共振，檢查結(jié)果一般要等兩三天才出。每次就診后，到護理臺請護士幫忙掛兩天后的號，以便讓醫(yī)生查看檢查結(jié)果，是張愛梅的“例行事項”。
“遲來的報告”不僅給張愛梅帶來掛不上號的焦慮，還有“次生”掛號費用負擔(dān)。她給記者出示了多年來在復(fù)查掛號方面的支出明細。其中，兩次掛號費平均150元左右。
近日，記者了解到，今年4月起，在福州像張愛梅這樣的“老病號”，可以享受“一次掛號多天有效”的便捷就醫(yī)服務(wù)。
復(fù)診免掛號
日前，到福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院復(fù)診的張愛梅，在自助機上刷了一下醫(yī)保卡，便領(lǐng)到了一個“0元惠民號”。她拿著檢查報告來到診室，醫(yī)生囑咐其要定期復(fù)查、按時服藥、合理膳食、警惕肝硬化引起的門靜脈高壓等并發(fā)癥，此次復(fù)診順利完成。
“根據(jù)市衛(wèi)健委部署要求，醫(yī)院推出了門診‘一號管到底’的惠民服務(wù)措施，延長掛號有效期至本次診療行為完成。在此過程中，患者無需重復(fù)掛號繳費。”孟超肝膽醫(yī)院門急診護士長陳秀敏介紹。
日前，張女士因左肩疼痛3個多月到福州市第二總醫(yī)院就診，磁共振結(jié)果當天未出，時隔14天后她再次來到醫(yī)院，同樣領(lǐng)到了免費的專家號。“原以為沒預(yù)約就找不到原來的專家復(fù)診，沒想到一次掛號真能‘管到底’！”張女士感嘆道。
記者從福州市衛(wèi)健委了解到，今年4月7日起，福州在全省率先推行公立醫(yī)院普通門診“一次掛號管到底”便民服務(wù)，將掛號有效期延伸至患者在門診就診全過程。從掛號、就診、檢查檢驗，到取藥等環(huán)節(jié)，無論一天內(nèi)是否完成，患者都只需交一次掛號費。患者復(fù)診時，導(dǎo)診護士還會優(yōu)先將其安排給首診醫(yī)師。
4個月來，這項服務(wù)已試點推廣至福州全市33家二級及以上公立醫(yī)院，惠及患者超5.6萬人次，為患者節(jié)約掛號診查費超174萬元。
“減負”的另一端
“一次掛號管到底”，不僅讓患者“減負”，而且也受到醫(yī)生歡迎。
在張愛梅復(fù)診當天，給張愛梅提供診療服務(wù)的肝內(nèi)科主任醫(yī)師林明華接診了近60位病人，其中復(fù)診“惠民號”患者占總接診量的1/3。但是林明華當天的工作量并未因這些患者有所減少。“‘惠民號’只是免除了患者的掛號費，對這些患者的診療仍會正常計入醫(yī)生的工作量。”
他告訴記者，接診“惠民號”患者，不僅不會影響醫(yī)生收入，還能在一定程度上減輕醫(yī)生的接診壓力。“以往患者初診時，檢查結(jié)果可能在兩三天內(nèi)分批次出，接診醫(yī)生需要給患者多次解釋檢查檢驗結(jié)果，如果患者掛到不同醫(yī)生的號，甚至可能出現(xiàn)重復(fù)解釋。如今，患者可以等全部結(jié)果出來后直接掛免費的‘惠民號’，找初診醫(yī)生咨詢，大大提高了診療效率。”
記者了解到，這項看似簡單便民的改革，背后的邏輯并不簡單，實施過程更是牽一發(fā)動全身。有些醫(yī)院不敢嘗試，原因是擔(dān)心“一號管到底”會讓患者誤以為掛一次號就能隨時到醫(yī)院所有科室去看病，這會打亂就醫(yī)秩序，影響醫(yī)生排班等。
孟超肝膽醫(yī)院院長曾永毅介紹，醫(yī)院推行這項措施前，先是完善了醫(yī)生考核辦法，將門診“惠民號”納入醫(yī)生個人工作量，并與門診績效掛鉤。此外，為確?；颊哂行蚓驮\，醫(yī)院在信息系統(tǒng)程序中還增加了號源類別，“0元惠民號”與初診號、當日復(fù)診號分別排序、互不影響，防止出現(xiàn)“號間沖突”。
目的是優(yōu)化醫(yī)療資源配置
陳秀敏坦言，部分化驗項目如細菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測等，確實需要24至72小時才能完成；有些需要空腹或服用輔助制劑的檢查，只能安排第二天早上完成；有些檢查項目需要預(yù)約，數(shù)天后才能進行。“現(xiàn)階段‘一天看不完病’的情況很難實現(xiàn)根本性改變。”
在她看來，“一號管到底”確實能有效緩解患者“一天難看完，重復(fù)掛號煩”的問題，為醫(yī)患雙方均提供一套“雙減”方案。
福州市衛(wèi)健委醫(yī)政處處長劉城表示，“‘一號管到底’聚焦破解群眾‘看病難、看病貴’問題，最終目的是實現(xiàn)醫(yī)療資源最佳配置，構(gòu)建診療服務(wù)閉環(huán)。”
為提高政策執(zhí)行的標準化、同質(zhì)化水平，保障服務(wù)平穩(wěn)實施，福州還明確了該便民措施的適用情形：因檢查檢驗未完成導(dǎo)致當天無法解讀報告、明確治療方案的患者，在報告出具后3天內(nèi)攜初次未解讀的檢查檢驗報告復(fù)診時，醫(yī)院不再收取二次診查費；首次就診患者因當日不能完成檢查檢驗項目、接診醫(yī)師無法讀取報告和進行下一步處置的，規(guī)定時限內(nèi)患者攜初次未解讀的檢查檢驗結(jié)果到醫(yī)院同一專業(yè)、同一級別或下一級別醫(yī)師免費復(fù)診。
劉城介紹，大部分醫(yī)院之所以將復(fù)診時限設(shè)定為3天，是基于部分檢查檢驗結(jié)果的時效性。經(jīng)過前期調(diào)研評估，3天內(nèi)復(fù)診能滿足醫(yī)院95%以上患者的診療需求。
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