□本報記者 李曉敏 李倩

12月4日，鄭州宣布調(diào)整疫情防控政策，其中，出入公共場所等地不再查驗核酸檢測陰性證明。12月5日，記者走訪鄭州部分藥店發(fā)現(xiàn)，抗原檢測試劑成了熱銷品。

什么情況下使用抗原檢測試劑？抗原檢測和核酸檢測有何不同？兩個檢測手段哪個更準確？家中有必要常備抗原檢測試劑嗎？省疾控中心分子生物學(xué)實驗室副主任李懿接受了本報記者專訪。

問：抗原檢測和核酸檢測的原理有何不同？

答：新冠病毒是由衣殼蛋白包裹的遺傳物質(zhì)所組成的顆粒，核酸檢測的是新冠病毒的遺傳物質(zhì)RNA，而抗原檢測的是新冠病毒的外層蛋白質(zhì)（核衣殼蛋白或刺突蛋白）。

問：兩種檢測手段哪個準確性更高？

答：核酸檢測更準確。

核酸檢測是通過PCR擴增的方法把病毒特異性基因片段不斷進行復(fù)制，讓它的數(shù)量達到檢測儀器能夠檢測到的閾值。這時候，如果檢測到了就可以說從采樣的樣本里檢測到了病毒，如果擴增輪次達到設(shè)定的閾值還是沒有檢測到病毒，就說明檢測樣本不含這個病毒或病毒的量極低。

抗原檢測則是通過追蹤病毒抗原的辦法，來判斷樣品里面是不是存在這個病毒。由于抗原檢測沒有擴增環(huán)節(jié)，病毒量較少時不易被檢出，因此在感染初期，由于排毒量少，就很可能發(fā)生誤判，檢測不出陽性。

問：為何會出現(xiàn)核酸檢測陽性而抗原檢測陰性的情況？

答：根據(jù)有關(guān)研究，核酸檢測的敏感性比抗原檢測高100倍至1000倍。由于抗原檢測沒有擴增步驟，在新冠病毒感染不同階段，如病程早期或者晚期、病人體內(nèi)的病毒載量比較低的時候，容易漏檢，出現(xiàn)“假陰性”。同時，操作不當或取樣方法差異，也會造成樣本中病毒含量低，產(chǎn)生“假陰性”。

一旦核酸檢測呈陽性，不論抗原檢測結(jié)果是陽性還是陰性，都需及時上報并按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應(yīng)措施，必要時需再次進行核酸檢測予以復(fù)核。

問：家里需要囤抗原檢測試劑嗎？

答：不需要?？乖瓩z測主要用于高風(fēng)險人群和疑似人群的篩查，一般人群沒必要頻繁做抗原檢測。

問：有居民建議以抗原檢測代替核酸檢測，未來有可能嗎？

答：抗原檢測僅為核酸檢測的補充手段，目前核酸檢測仍然是新冠病毒感染檢測的“金標準”，抗原檢測不能替代核酸檢測。

問：什么情況下可以先用抗原檢測試劑自測一下？

答：一般來說，新冠病毒感染者在出現(xiàn)癥狀時，進行抗原檢測的準確率非常高。所以如果有發(fā)熱、干咳、咽痛等癥狀時，可以先進行抗原檢測，有利于及早發(fā)現(xiàn)問題，及時做好防護，避免傳染給周圍的人。

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