□湖南省人民醫(yī)院副主任藥師鄭姣

藥物對(duì)體檢結(jié)果影響很大，甚至可能誤導(dǎo)臨床診療的判斷，延誤治療，嚴(yán)重者甚至危及生命。有哪些常見(jiàn)藥物會(huì)使體檢結(jié)果產(chǎn)生偏差呢？

1.抗生素。一些磺胺類(lèi)藥物和青霉素等抗生素能增加血液中尿酸的濃度，導(dǎo)致誤報(bào)“痛風(fēng)陽(yáng)性”。服用磺胺類(lèi)藥物后，尿膽原檢查會(huì)出現(xiàn)混濁，影響判斷結(jié)果。

2.維生素類(lèi)藥物。大劑量維生素C靜脈給藥，可出現(xiàn)假性糖尿，還可使尿酸測(cè)定值偏高，檢驗(yàn)結(jié)果呈“痛風(fēng)陽(yáng)性”，使尿、糞隱血試驗(yàn)呈假陰性或使陽(yáng)性減弱。

3.鎮(zhèn)痛消炎類(lèi)藥物?？Х?、可待因、哌替啶和吲哚美辛等藥物可導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高，在用藥后3～4小時(shí)影響最大，24小時(shí)后影響消失。

4.激素類(lèi)藥物。雌激素類(lèi)藥物能影響人體的血脂正常含量，并可引起血小板、紅細(xì)胞數(shù)量減少以及肝臟轉(zhuǎn)氨酶含量升高。腎上腺素則可使血糖測(cè)定值升高，易被誤認(rèn)為是糖尿病的征象。

5.利尿劑。利尿劑如氫氯噻嗪、呋塞米等，其典型的臨床反應(yīng)為使用后出現(xiàn)低血鉀、低血容量和低血氯。

6.糖尿病治療藥物。糖尿病治療藥物如甲苯磺丁脲、氯磺丙脲可損害肝功能，使丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高，出現(xiàn)黃疸、血細(xì)胞減少等。

7.抗癌藥物。這類(lèi)藥物多為細(xì)胞毒物，對(duì)人體造血系統(tǒng)有抑制和損害作用，可導(dǎo)致血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板數(shù)量減少。

8.碘造影劑。這類(lèi)藥物對(duì)臨床檢驗(yàn)干擾的時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)幾天、幾個(gè)月甚至幾年，如使用碘油做X線造影后，其在體內(nèi)的殘留量對(duì)甲狀腺功能檢查產(chǎn)生假陽(yáng)性的時(shí)間可達(dá)數(shù)年。

建議在體檢前詳細(xì)告知醫(yī)生所服藥物及病史，尤其是長(zhǎng)期服用藥物情況和近期用藥詳情，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。

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