強直性脊柱炎是常見的自身免疫性疾病，由于它帶來的高致殘率和高復(fù)發(fā)率，素有“不死癌癥”之稱。我國大約有400萬強直性脊柱炎患者，且發(fā)病高峰年齡多在20歲~30歲，患者往往要經(jīng)受長期的疼痛和治療壓力。今天，與您一起認識什么是強直性脊柱炎，并分享治療經(jīng)驗。

強直性脊柱炎主要侵犯人體的骶髂關(guān)節(jié)、脊柱、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴有眼睛、腸道、心、肺等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。發(fā)病早期，患者會出現(xiàn)腰背部痛或發(fā)僵，髖部、臀部或大腿根部交替性疼痛等癥狀，往往與腰肌勞損、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病混淆；隨著病情由腰椎向胸、頸部、脊椎發(fā)展，會出現(xiàn)疼痛、僵硬、活動受限等問題；進展到晚期，會出現(xiàn)脊柱彎曲畸形、駝背、行走困難等嚴重殘疾。目前，還沒有一種能闡明強直性脊柱炎病因的解釋，只能認為可能是在遺傳基礎(chǔ)上，加上感染等多方面的影響而導(dǎo)致發(fā)病。

生活中，確認是否患有強直性脊柱炎病并不難，可以通過臨床常用方式來診斷。一是抽血檢查，因為強直性脊柱炎是免疫性疾病，可以抽血做HLA-B27基因檢測，如果呈陽性，就基本確診了；二是影像學(xué)診斷，做骶髂關(guān)節(jié)（屁股后方兩側(cè)頂起來，脊柱和骨盆相連的位置）部位的X光片或磁共振。

除了醫(yī)學(xué)檢查外，如果突然出現(xiàn)以下情況也應(yīng)提高警惕：

1.晨僵，就是早上起床發(fā)現(xiàn)脊柱有僵硬感，活動后會有所改善；

2.除了腰部以外，胸部、脊背、頸部都感到僵硬；

3.外周關(guān)節(jié)疼痛甚至腫脹，發(fā)病年齡越小，外周關(guān)節(jié)受累也越明顯；

4.不同于勞損性疼痛的腰背痛，休息后疼痛不但沒減輕反而會持續(xù)，甚至持續(xù)6周以上；

5.腰背疼痛癥狀在晚上比較明顯，起床活動后會減輕。

目前，強直性脊柱炎尚無根治方法，臨床上主要采用藥物治療，比如非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等。患者如能得到及時診斷及合理治療，可以緩解癥狀并改善預(yù)后，獲得與正常人一樣的生活功能。

此外，強直性脊柱炎是慢性病，患者除了積極配合醫(yī)生規(guī)范化用藥和治療以外，還要注意生活中的護理。

1.堅持鍛煉，患者平時可以做拉伸、平衡運動，也可以做全身運動，比如游泳。運動量因人而異，要循序漸進。

2.無論行走、站立均保持正常姿態(tài)，坐要正，立要直，注意挺胸直背，防止脊柱變形。

3.不宜睡軟床，宜睡硬板床，以保持脊柱的正常形態(tài)。

日常生活中，對腰酸背痛這些看似不嚴重的小癥狀一定不要大意，要早檢查、早預(yù)防、早治療，切勿盲目治療，錯過最佳的治療時期。

受訪專家：北京大學(xué)第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任張卓莉

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