每年的10月、11月，是柚子成熟的季節(jié)，因?yàn)闋I養(yǎng)豐富、口感美味，柚子受到很多消費(fèi)者的青睞。

但是，不少消費(fèi)者會(huì)聽到“柚子和感冒藥一起吃有毒”的傳言，果真如此嗎？

□通訊員陳萬勝

并不是所有柚子都與藥物“相沖”

首先需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是所有的柚子都容易與藥物產(chǎn)生反應(yīng)或者互相影響。生活中比較常見的容易影響藥物吸收或者代謝的就是西柚，俗稱葡萄柚。

西柚為何會(huì)與藥物“相沖”？西柚中含有的一些成分對小腸黏膜上皮細(xì)胞的CYP3A4和P-糖蛋白有顯著的抑制作用，這也是西柚和很多藥物同時(shí)應(yīng)用會(huì)“相沖”的根本原因。

原來，人吃進(jìn)體內(nèi)大約70%的處方藥物會(huì)被人體（肝臟、腎臟、腸黏膜）“無害化處理”，這主要依賴于酶-CYP3A4，如果這個(gè)酶被“束縛”，那么藥物在體內(nèi)的“解毒”過程就被阻礙，導(dǎo)致毒副作用增強(qiáng)。

腸道上皮細(xì)胞還存在一個(gè)“泵”，也就是P-糖蛋白，可以把對人體有害，但是已經(jīng)被“誤吸收”的物質(zhì)重新“流放”到腸道中，并隨糞便排出，這樣這些有害物質(zhì)（包括藥物）吸收總量就減少了。

如果P-糖蛋白這個(gè)“泵”被關(guān)停了，那么已經(jīng)被吸收的有害物質(zhì)（包括藥物）排出量減少，藥物的毒副作用也隨之增強(qiáng)。

吃了西柚之后，人體內(nèi)這兩種讓藥物毒副作用降低的機(jī)制不是被“束縛”就是被“關(guān)停”，一些藥物的副作用被放大，很可能會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

常見四類藥物不能與大量西柚同用

目前，根據(jù)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)證實(shí)，與大量的西柚或西柚汁不能同用的藥物只有以下四類：

降壓藥：硝苯地平（俗稱心痛定，商品名有拜新同、欣然、利煥、久保平等）、非洛地平（商品名波依定、江波、立諾等）；

降脂藥：辛伐他汀（商品名：舒降之、京必舒新、蘇之、利之舒、憶辛、征之）、洛伐他?。ㄉ唐访澜抵?、羅華寧、洛特、洛之特、明維欣）、阿托伐他汀（商品名立普妥、阿樂、優(yōu)力平）；

免疫抑制劑（器官移植抗排異藥物）：環(huán)孢素（商品名賽斯平、新賽斯平、山地明、新山地明、田可等）、他克莫司。

少量腫瘤治療藥物：體內(nèi)主要經(jīng)CYP3A4代謝，同時(shí)也是腸道P-糖蛋白的外排對象，這種情況下合用西柚或西柚汁會(huì)顯著增強(qiáng)藥物活性，增強(qiáng)毒副作用。

當(dāng)然，還有部分藥物的吸收和代謝可能受西柚的影響，但是這些藥物都不是常用的，并不用過分擔(dān)心。

所以網(wǎng)上一些文章說的“西柚+藥物=毒藥”顯然過于夸大。但是，大家在日常飲用果汁時(shí)，應(yīng)注意查看果汁成分表，盡量避免西柚汁與藥物同服；若服用藥物期間飲用了西柚汁，請及時(shí)告知醫(yī)生或藥師，對癥處理。

（作者單位：河南省食品檢驗(yàn)研究院）

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