上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷中心主治醫(yī)師馮圣一

王阿姨最近覺得自己的右手會(huì)麻痛而且越來越重。麻也很有特點(diǎn)，只麻右手的拇指、食指、中指和環(huán)指的半側(cè)，麻痛厲害時(shí)甚至睡覺都會(huì)痛醒，逐漸地，右手力氣也變小了。經(jīng)過腕關(guān)節(jié)高頻超聲和神經(jīng)肌電圖檢查，王阿姨患了腕管綜合征。

為什么會(huì)得腕管綜合征？

腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓綜合征，病因是正中神經(jīng)在腕關(guān)節(jié)部位因?yàn)楦鞣N原因受到了卡壓。

腕管綜合征發(fā)病的原因很多，外傷骨折脫位、長(zhǎng)期手部勞作、長(zhǎng)期屈腕，如使用鼠標(biāo)等，甚至部分孕婦因?yàn)榧に厮降淖兓矔?huì)誘發(fā)腕管綜合征。

腕管綜合征如何治療？

腕管綜合征如果不及時(shí)干預(yù)，隨著病情的加重會(huì)逐漸出現(xiàn)手部肌肉萎縮、皮膚發(fā)亮、指甲增厚，甚至出現(xiàn)患指潰瘍等手神經(jīng)失營(yíng)養(yǎng)化的表現(xiàn)。

在治療上可以整體分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。

保守治療的手段很多，支具制動(dòng)是一種基礎(chǔ)的保護(hù)手段。研究表明針灸、中藥熏蒸、物理治療等均能可以起到一定的作用，如果這些治療都無效，可以在腕管內(nèi)局部注射糖皮質(zhì)激素，很大一部分患者也能得到緩解。

但有一部患者，由于正中神經(jīng)的卡壓遲遲無法得到解除，只能通過手術(shù)治療。傳統(tǒng)腕管綜合征手術(shù)需要切開腕管，隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的發(fā)展，腕關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)的松解腕管綜合征也正成為手外科醫(yī)生的一個(gè)重要選擇。術(shù)后還需要保護(hù)腕關(guān)節(jié)并積極開展功能鍛煉，促進(jìn)患者盡快回歸正常生活。

本文由中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)科普專委會(huì)主任委員王韜進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。

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