央廣網(wǎng)北京8月11日消息（記者 雷妍）洪水過后，需要重建的不只是房屋、道路、田地等，還有人們的心理。日前，北京市衛(wèi)健委官方賬號發(fā)布文章指出：災(zāi)后心理創(chuàng)傷影響的人群較為廣泛，不僅僅是遇難者家屬及幸存者，還可能包括目擊者、救援人員等。北京大學(xué)第六醫(yī)院臨床心理中心主任醫(yī)師錢英表示，要及時了解重點人群的心理狀況，及早為他們開展心理干預(yù)，能幫助他們盡快走出陰影，早日回歸正常生活。
理性地認(rèn)識心理問題
“人類可能面臨各種災(zāi)難，比如地震、洪水、饑荒等等，可能造成創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，出現(xiàn)心理創(chuàng)傷，特別是遭遇了親人離世或財產(chǎn)損失的人。這次洪災(zāi)中，黨和政府一直在全力支持受災(zāi)地區(qū)及群眾，這種支持系統(tǒng)可以很大程度幫助被影響的人減輕心理創(chuàng)傷，不過，部分人群仍會有一些心理問題，這就需要專業(yè)人士給予科學(xué)的支撐和應(yīng)對。”中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林說。
“直接暴露人群、救援人員以及離散者家屬這三類重點人群往往會有不同程度的心理創(chuàng)傷，可能出現(xiàn)焦慮反應(yīng)、抑郁反應(yīng)、失眠反應(yīng)等情況。其中，應(yīng)激反應(yīng)較為嚴(yán)重者的心理變化過程可能經(jīng)歷麻木震驚期、否認(rèn)追尋期、混亂沮喪期和重新連接期四個階段。”錢英說。
當(dāng)處于麻木震驚期時，心理受創(chuàng)者的反應(yīng)通常分為兩類：一類人處于麻木狀態(tài)，大腦一片空白，甚至失去自理能力，需要他人照料；另一類人則異常鎮(zhèn)靜，仿佛一切都沒有發(fā)生，出于自我心理保護(hù)而處于回避狀態(tài)。錢英表示，在災(zāi)后三天之內(nèi)或者一個月之內(nèi)出現(xiàn)此類反應(yīng)都是正常情況，此階段心理受創(chuàng)者缺乏安全感，需要保障其衣食住行，并提供理解和陪伴。
進(jìn)入否認(rèn)追尋期后，有些心理受創(chuàng)者會在家人去世一兩個月時仍認(rèn)為對方還活著，想要繼續(xù)尋找對方的蹤跡，這樣的狀態(tài)通常會持續(xù)3~6個月。“此階段需要充分尊重心理受創(chuàng)者，既不強化他們的追尋行為，也不能著急將其帶回現(xiàn)實中，要允許他們進(jìn)行情緒處理。”錢英介紹。
而進(jìn)入第三階段的混亂沮喪期后，心理受創(chuàng)者已經(jīng)接受了家人去世等事實，情緒沮喪和悲傷。在這個時期，親友需要著重關(guān)注其情緒，與其更多地共情并提供支持，幫助其邁入重新連接期，逐漸回歸現(xiàn)實，重獲安全感、連結(jié)感和效能感，開始新的生活。
“很多人尤其是遇難者的家屬，心理重建需要的時間較長。當(dāng)開啟新生活時，他們常常感到自責(zé)，有些人甚至不允許自己享受美食、穿漂亮衣服。在此過程中，如果提前告知心理受創(chuàng)者不同階段可能會出現(xiàn)的不同反應(yīng)，并且這些反應(yīng)都是正常的，將有助于其自我調(diào)節(jié)能力的恢復(fù)。”錢英介紹，8月8日，北京大學(xué)第六醫(yī)院已派出8名精神科專家前往門頭溝區(qū)和房山區(qū)，幫助災(zāi)區(qū)群眾科學(xué)認(rèn)識心理問題，并提供針對性心理援助。
科學(xué)地走出心理創(chuàng)傷
錢英介紹，災(zāi)后1~3天為急性應(yīng)激反應(yīng)期，表現(xiàn)包括恐慌、麻木、過度工作等，即使正常人也有各類心理反應(yīng)，一般1~3天自行緩解，最多不會超過1~2周。少數(shù)人的急性應(yīng)激反應(yīng)會持續(xù)到災(zāi)難發(fā)生后一個月內(nèi)，可能會出現(xiàn)焦慮狀態(tài)、抑郁狀態(tài)、失眠，甚至出現(xiàn)急性應(yīng)激障礙癥狀，急性應(yīng)激障礙通常在一個月內(nèi)緩解。如果急性應(yīng)激反應(yīng)癥狀持續(xù)到創(chuàng)傷發(fā)生一個月后，或一個月后才開始出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和社會功能，就是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，出現(xiàn)的比例一般在5%以下。
如何判斷自己是否需要接受專業(yè)治療？陸林表示，如果自身焦慮、抑郁等情緒影響到了正常生活，例如失眠、厭食、逃避社交等，則需要前往醫(yī)院接受治療。如果只是出現(xiàn)心慌等生理現(xiàn)象，但是仍能與他人正常交流、正常生活，則無需治療，可以嘗試通過鍛煉身體或與親友交流等方式紓解。
“在災(zāi)后心理重建過程中，不同層面應(yīng)遵循不同的原則。從整個社會層面而言，我們建議盡快恢復(fù)災(zāi)后正常的生活，包括正常的家庭生活、社會生活等。從個人層面而言，個人應(yīng)盡快恢復(fù)與親友之間的正常交流，并恢復(fù)規(guī)律作息，保持充足的睡眠，良好的睡眠對恢復(fù)身心健康至關(guān)重要。”陸林說。
針對災(zāi)區(qū)救援人員的心理重建，錢英表示：“崗前培訓(xùn)很重要，救援人員是二次創(chuàng)傷的暴露人群，需要提前了解什么是二次創(chuàng)傷，二次創(chuàng)傷有哪些表現(xiàn)。此外，在救災(zāi)和災(zāi)后階段，需要使其充分發(fā)揮自身作用，獲得效能感和榮譽感。其實心理幫助在急性期就是做好我們平日里熟悉的生活點點滴滴，讓心理受創(chuàng)者能夠重新獲得價值感，盡快恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。”
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